嬰兒腸套疊，既熟悉又陌生的名詞。說熟悉，是因為幾乎所有媽媽都聽說過這個疾病，也大多被告知：小心嬰兒腸套疊!說陌生，是因為即便嬰兒腸套疊了，媽媽十有八九仍渾然不覺。可見，作為嬰兒常見病的腸套疊具有隱蔽性。
所謂腸套疊就是腸子異常地逆向蠕動，前段腸子套入後段腸子的管腔中，形成腸阻塞，腸黏膜腫脹缺血，從而出現血便。如果診斷、治療不及時，就可能導致腸壞死、穿孔，甚至嬰兒休克、死亡。
因此，「早發現，早治療」對嬰兒腸套疊來說尤為重要。如何儘早察覺嬰兒得了腸套疊?怎樣及時、合理地配合醫生治療?帶著媽媽們的問題，我們採訪了著名兒外科教授周以明。
急性腸套疊：
你需要瞭解的三方面知識
1識別腸套疊——重中之重
「高危」年齡：2個月～2歲嬰兒表現：
腹痛——嬰兒陣發性哭吵，或嬰兒沒有哭吵，臉色卻一陣陣發白;
嘔吐——常與哭吵同步進行。初為反射性，以後為腸梗阻表現;
便血——在腹痛6～8小時後出現果醬樣血便;
腹塊——有時，可在嬰兒肋緣下面摸到臘腸樣塊。
如果嬰兒出現以上四大症狀，媽媽就要想到嬰兒可能得了腸套疊。但是，嬰兒發病時，典型的四大症狀都有的並不多。因此，這就要求媽媽細心加耐心，如果發現嬰兒哭吵時有雙膝蜷曲、雙手按抓腹部的情況，媽媽也應考慮嬰兒腸套疊的可能，及時就診。
腸套疊的凶險與否，往往與媽媽或帶養嬰兒的成人有關，如在嬰兒發病24～48小時以內，病情被及時發現，嬰兒被及時送往醫院，且得到正確的診治，愈後情況相當良好。
嬰兒腸套疊發病不超過48小時，大多可通過空氣灌腸治療而治癒，這種方法治療腸套疊效果好且無創傷。但是，超過48小日寸，就不能做空氣灌腸治療(只做診斷性空氣灌腸)，可能需手術治療。
專家提醒
嬰兒陣發性哭吵超過3小時，有血便，嘔吐，拉稀、感冒或飲食改變，出現上述任何一種狀況，都應及時上醫院就診，以排除腸套疊。
醫生的診斷手段主要通過嬰兒的病史和儀器(B超、X射線透視)檢查確診，因此，媽媽在送嬰兒去醫院就診時，應將嬰兒發病的詳細情況告知醫生。如嬰兒有血便，最好將便便帶往醫院，以便醫生及時正確診斷。
一旦懷疑嬰兒腸套疊，在送嬰兒去醫院途中，應立即禁食禁水，以減輕胃腸內的壓力。如有嘔吐，應將頭轉向一邊，讓其吐出，以免吸入呼吸道引起窒息。
嬰兒腹痛，切勿用止痛藥(包括退熱止痛藥)，以免掩蓋症狀，影響診斷，貽誤病情。
送醫院途中注意嬰兒病情的變化，儘可能詳細地告訴醫生。
3恰當的治療方法
腸套疊的治療並不複雜，但採取合理恰當的治療方法卻是非常重要的，否則反而會給嬰兒帶來不必要的痛苦。
·空氣灌腸
治療指征：嬰兒全身狀況良好，沒有腸梗阻。
方法：醫生在X線透視下，將灌腸管道從嬰兒肛門進入，控制一定的壓力，將空氣灌入套疊的腸子遠端，空氣的壓力使套入的腸子退回原處，促使套疊的腸子復位。
手術治療
手術指征：腸套疊超過48小時。有明顯腸梗阻或有腸子壞死等表現。
Tips嬰兒腸套疊哭吵與其他原因哭吵的區別：
腸套疊的嬰兒哭吵或臉色驟變時，表情很痛苦，但不久又會像平時一樣玩耍、笑鬧，可是隔一段時間又會出現哭鬧或臉色發白，不久嬰兒又恢復正常，如此往復，而且這樣的間隔會越來越短。嬰兒哭吵時很難安撫。
其他原因哭吵的嬰兒往往一哭到底，持續較長時間，沒有間隔，在反覆安撫後哭吵會有所好轉。
Tips若腸子在低壓力下不能復位，應不再增加壓力，而採用手術治療。
方法：打開腹腔，將腸套疊之腸曲托出，由遠端往近端擠回去，使之復原;檢查腸子是否健康，並作相應處理，如腸減壓、腸切除、腸吻合等，同時去掉闌尾。
專家告訴你
不要認為手術要「開腸剖肚」就本能地拒絕，其實，腸套疊手術還是很安全的。相反，空氣灌腸時，如果在空氣壓力低日寸腸子仍不能復位，隨意增加壓力的話，反而易導致腸子穿孔，造成嚴重後果。
經過空氣灌腸治療後，嬰兒腸子是否復位，不僅要在治療過程中通過拍片、醫生眼睛觀察瞭解，還要留院觀察。醫生會讓嬰兒服用黑色的活性碳片，在6～8小時後嬰兒拉出黑色大便，且無哭吵、嘔吐等現象，才可出院回家。
經過腸套疊的折騰，嬰兒不免較虛弱，出院後，媽媽千萬不可給嬰兒補，而應讓嬰兒的腸子多休息，減輕腸道負擔，使腸道功能得到恢復。如果腸子套疊的凹陷處未充分復原，很容易再次發生腸套疊。
哺乳期嬰兒給嬰兒的奶量要比以前少，奶粉可以沖得稍淡些;餵母乳的嬰兒可適當縮短餵哺時間。此時決不能換奶粉，如果要換，也應在嬰兒腸功能完全恢復、穩定後再換。
添加輔食的嬰兒宜給嬰兒提供易消化的食物，不要在此時增加嬰兒從未接觸過的食物。食物量也宜少不宜多。
如果嬰兒仍然頻頻哭吵，還是應及時去醫院診治。因為有些嬰兒會連續發生腸套疊。
如果嬰兒仍有血便排出，媽媽不必驚慌，通常可能是腸套疊時的血便沒有完全排清，媽媽可以注意觀察，如果嬰兒其他狀況一切正常，便不必擔心。
腸套疊的病因眾多，預防腸套疊需要從多方面入手：
1、注意嬰兒的飲食衛生，養成良好的飲食習慣，防止病從口入。
嬰兒的食物應燒熟、煮透，儘量不吃隔夜食物，冰箱中取出的食物需熱透。
消毒奶瓶需在沸水中煮15分鐘。
2、給嬰兒添加輔食時，必須做到每次只增加一個品種，量由少到多。
3、幫助嬰兒養成良好的排泄習慣，避免便秘。
4、預防復發。
如果嬰兒反覆復發腸套疊，媽媽必須帶嬰兒到醫院作仔細檢查，可做鋇劑灌腸，以排除腸子其他的機械性因素或病變。
如果嬰兒在做過詳細檢查後，確無其他病變，只是由於凹陷的腸子未恢復原位、腸功能沒得到修復而導致腸蠕動增加造成腸套疊復發，宜在醫生指導下禁食(讓嬰兒的腸道得到休息)、打吊針，通常2～3天後不再復發。如果嬰兒腹痛(哭吵)嚴重，也可在醫生指導下服用解痙藥物。
慢性腸套疊：
「高危」年齡：大於2歲
嬰兒表現：
慢性腸套疊是指病程延續在二周以上至幾個月之久的病例，一般多見於年長兒及成人。在年長兒可以表現出急性腸套疊的症狀，如腹痛、腹部有臘腸樣塊，便血(5、6歲以上的嬰兒腸套疊的話，往往只有腹痛，可能沒有便血)。
臨床上，少數慢性腸套疊的嬰兒，套住的腸子可以自行復位，但大多數不行。通過鋇劑灌腸可以確診並使套疊的腸子復位。
病因：
慢性腸套疊的背後往往隱藏著其他病因，如腸息肉、腸先天性畸形(美克憩室)、惡性淋巴瘤等，因此，如果2歲以上的嬰兒經常出現腹痛、腸套疊，應到專科醫院或專科門診，做仔細的檢查，查出病因並有針對性地治療。
對於腸套疊的病因，目前沒有定論，各種學說很多，主要有以下幾種：
病毒說
由於病毒感染，嬰兒腸壁回盲部的淋巴結引起炎症，腸壁局部凹陷，致使腸腔狹窄，腸子從近端向遠端套疊。由於在腸套疊嬰兒的糞便中可檢出輪狀病毒及腺病毒等，因此這種說法較普遍。
解剖說
與腸套疊嬰兒的腸子結構有關，由於嬰兒腸子松，回盲部游離度大，回盲瓣過度肥厚，小腸繫膜相對較長，容易發生逆向蠕動。
激素說
與腸道激素改變有關，如嬰兒出現腹瀉、便秘，腸腔內的激素狀態發生改變，於是產生異常蠕動。
胃腸過敏說
可能與輔食添加太多、太快有關。在給嬰兒添加輔食時，成人貪求快、多，未嚴格遵守添加原則，致使嬰兒胃腸不耐受，導致腸蠕動增加或不規則，形成腸套疊。
嬰兒腹部受冷也會使胃腸過敏，增加腸蠕動，可能導致腸套疊。
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