[資訊分享] 兒童病毒性腸炎用藥

兒童病毒性腸炎用藥諾如病毒可導致成人和兒童腹瀉的散發和暴發流行，感染率沒有年齡和性別差異，具自限性、易引起暴發等特點。據今年全國病毒性腹瀉檢測網路對11個省份5歲以下腹瀉兒童檢測的結果，諾如病毒陽性檢出率為15％左右。

兒童病毒性腸炎用藥與其他傳染病一樣，諾如病毒感染的患者和隱性感染者及健康攜帶者均可為傳染源。主要通過糞口傳播。食用被病毒污染的食物和生吃貝類食物是導致諾如病毒暴發流行的最常見原因。此外人－人接觸傳播、空氣傳播亦是諾如病毒傳播的途徑。

兒童病毒性腸炎用藥諾如病毒性胃腸炎潛伏期24～48h，可短至12h，長至72h。起病突然，主要症狀為發熱、噁心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉。大便為稀水樣或水樣便，無粘液膿血，2h內4～8次，持續12～60h，一般48h。兒童一般嘔吐多見，而年長者腹瀉症狀更嚴重。可伴有頭痛、肌痛、咽痛等症狀。

發病後48～72小時內收集病人的糞便或嘔吐物，標本應置4C低溫保存。電鏡病毒抗原檢測具直接、可靠的優點；酶聯免疫法（ELISA）特異性強、診斷迅速，是目前廣泛應用的檢測方法；分子生物學檢測對流行病學研究具重要意義。急性期和恢復期血清學檢測抗體升高4倍以上，對流行病學調查更有意義。

諾如病毒性胃腸炎是一種自限性疾病，通常病程在48～72h，有的更短，不需用抗生素治療，目前尚無特效的抗病毒藥物，治療主要是對症和支持療法，尤其是幼兒應及時輸液、糾正水、電解質、酸鹼平衡失調，病情輕者可口服補液鹽，大多預後較好。

預防的措施有：1.飯前便後勤洗手。2.不吃生食或半生食品，尤其是海鮮類食品。進食海產品前應徹底煮熟。3.搞好室內外環境衛生。4.體質弱者少去人口密集的公共場所。5.從流行病學角度出發，加強住院病人和醫務人員的疫情監測。一旦發現腹瀉應及時作病原學檢測並隔離病人，至腹瀉停止48h後解除隔離。

認真執行手衛生策略，注意個人衛生和防護，如佩戴口罩、手套等，是預防傳染性疾病的有效方法。