[資訊分享] 早產的預防及醫療照顧

早產的發生率
早產是指準媽媽在懷孕20～37週間生產，早產的發生率為12～13%，而衛生署的統計發現為10%；而美國孕婦早產的發生率也有5～10%，可見婦女早產的問題並未隨著社會發展的進步而被有效解決，它在世界各國都是一個相當重要的課題。

早產的原因
早產的發生原因目前仍不明確，但是根據醫學界的推斷，這是由多種原因所造成的。常見的早產高危險群有以下幾種：

1.高齡產婦及未成年少女：現代人受教育的時間較長，為求在職場上有表現，普遍晚婚，而女性高齡懷孕生子較易出現早產的情形，40歲以上懷孕婦女早產的機率是一般孕婦的1.7倍。此外，現代社會的人際關係較疏離，每日的社會新聞中家庭問題及青少年問題不惶多見，近幾年來常見18歲以下未婚懷孕的女性，據了解未成年的懷孕婦女，早產的機率也大為提高。

2.進行人工生殖的婦女：現代的工商社會，工作壓力大，不孕症比例提高，不少不孕症的婦女在人工生殖技術的協助下懷孕，一次植入多個胚胎以提高懷孕機會，因此產下多胞胎的比例也大幅提高。目前懷雙胞胎產婦的平均生產週數為37週，懷三胞胎的產婦平均生產週數為35週。懷多胞胎婦女早產的機率為單胞胎29.6倍。

3.有早產經驗者：過去曾有早產經驗的婦女，下一胎早產的機率為一般婦女的2.4倍。

早產的危險因子

社會經濟因素
*社經地位較低、教育程度較低。
*年齡低於18歲以下，大於40歲以上懷孕。
*營養狀況不佳。

疾病史
*曾經流產、早產或有異常早發性陣痛。
*曾患腎臟、泌尿道、生殖道疾病。
*過去曾有子宮頸的手術創傷。（如：人工流產）
*子宮異常。

懷孕時的狀況
*高危險妊娠（妊娠高血壓、妊娠毒血症）。
*多胞胎。
*羊水過多或過少、早期破水。
*懷孕中感染或急性疾病。
*產前出血、前置胎盤、胎盤早期剝離。
*胎兒畸形或染色體異常、胎兒被感染。
*腹部手術。
*子宮頸閉鎖不全。
*身體或情緒創傷。
*50％為不明原因。

生活型態
*生活習慣不佳、不良嗜好（如：抽煙、喝酒、藥癮、酒癮）。
*生活過度勞累、壓力大。
*情緒焦躁不安。

如何預防早產？
懷孕生產有一定的危險性，唯有身體健康才能順利生下健康嬰兒。以下為順利足月生產主要三條件：

1.子宮：
子宮必須健全，胎兒才能在其中順利著床、生長。子宮若是畸形就無法順利懷孕，必須開刀治療。

2.子宮頸：
婦女若有先天性子宮頸閉鎖不全，懷孕後易引發早產，必須在懷孕前開刀處理，才不會有早產的問題。

3.胎膜（羊膜）：
胎膜若有問題如：早期破水、營養不均（缺乏維他命C、維他命E、鋅等）、感染，也會有早產的狀況。

目前醫學界無法事先預測懷孕婦女是否一定會早產，只有藉由懷孕婦女的過去病史分析、胎兒監視器、子宮頸長度（子宮頸較短者易感染）、生化檢查（陰道分泌物）來進行風險評估。