[資訊分享] 兒童用藥要小心

慎用阿司匹林——阿司匹林或含阿司匹林的藥物對小孩感冒發熱，確有良好的解熱鎮痛作用。但是，對12歲以下的兒童要慎用。因其服阿司匹林容易患瑞氏綜合症。開始時表現為發熱、驚厥、頻繁嘔吐，最後昏迷、肝功能受損害，且容易被誤診為中毒性腦病或病毒性腦炎。兒童患流感、水痘時，服用阿司匹林導致瑞氏綜合症的機會，比其它情況要高25倍。含阿司匹林的藥物最常用的有APC，即「複方阿司匹林」，常常用於治療感冒發熱和頭痛。另外APC含有咖啡因，具有興奮作用。而嬰幼兒的神經抑制機能本來就較差，高熱時很易引起驚厥，如果當嬰幼兒發熱時，使用APC來退熱，就等於「火上澆油」，致使因發汗過多而引起虛脫。因此應慎用。服用APC時應多喝開水，促使發汗散熱，達到退熱解痛目的。

忌服維生素A——維生素A與骨骼的生長有關、它可以使軟骨成熟、退變。維生素A不足時，可減慢骺軟骨細胞的成熟過程。但維生素A服多了，可影響骨的發育，使軟骨細胞造成不可逆的破壞，骨只長粗而不長長，使孩子成為一個長不高的矮子。含維生素A的食物有鱔魚、豬、牛、雞等動物內臟，蛋黃、波菜、青菜、青椒、蜜橘、胡蘿蔔。

忌服速效感冒膠囊——嬰幼兒的神經系統發育尚未完全，肝臟解毒功能也不健全，在感冒發熱時若服用了速效感冒膠囊，易引起驚厥，可導致血小板減少，甚至肝臟損害。故嬰幼兒感冒時，要忌服速效感冒膠囊。

忌濫服補藥——給小孩服用中藥滋補劑（人參蜂皇漿、冬蟲夏草、冬蟲草精、北芪精等）的現象，近十年來可說是司空見慣。。因為相關部門在近十年中對於該方面管理不力，曾出現過不少問題。其中最常見也比較糟糕的是，不少中藥補品中含有激素或具激素樣作用的物質，兒童服藥，可能出現性早熟：男孩口唇邊汗毛變粗、變長，陰莖變粗、易勃起；女孩子乳房提早發育、陰蒂增大、初潮提前等現象。

新生兒忌用退燒藥——新生嬰兒比較容易發燒，因其體溫調節功能不完善，保暖、出汗、散熱功能都較差。當生病、環境溫度改變或喂水不足時，都可引起發燒，此時若隨便用退燒藥，往往招來大禍。因為新生兒體溫調節功能很差，服用退燒藥後，常可使體溫突然下降，出現皮膚青紫，嚴重者還可出現便血、吐血、臍部出血、顱部出血等，可因搶救不及時而死亡。因此、退燒藥（如阿司匹林、小兒退熱片、APC等）是新生兒的禁用藥。處理新生兒發熱的最好辦法是物理降溫退燒，如暴露肢體、枕冷水袋、灑精擦身等等。應注意的是體溫一旦下降，應立即停止降溫，以防體溫繼續下降而導致體溫不升。

小兒服用維生素C時忌吃豬肝等含豐富的銅元素的食物——銅元素能促進維生素C的氧化，使其降低或失去作用。

小兒補鈣期間忌食菠菜及菜湯——因菠菜等青菜中的草酸易與鈣形成草酸鈣而沉澱，影響鈣的吸收和利用。

鐵劑（硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨糖漿等）忌空服用——否則刺激胃腸道；也忌與牛奶、豆漿、蘇打餅乾、菠菜汁、茶水等同服。這些食物均有礙鐵的吸收。

忌用氨茶鹼——非用不可時，需要醫生的現場指導。氨茶鹼急性中毒常表現為煩躁不安、出虛汗、心動過速甚至休克死亡。

忌濫用抗生素——抗菌素對肝、腎、聽神經，甚至血液系統均可能有損害。這還是次要的，濫用抗生素的後果是培養了病菌的耐藥性，使其越來越頑固。從表觀上看，抗生素的效果越來越差！

非用不可時，一定要遵醫囑使用（可是濫用抗菌素的主要責任就在於醫生！所以如果自己的小孩抗生素使用較頻繁，就醫時最好主動提醒一下醫生）。一旦已開始用藥，就不可隨意中斷——如青黴素素藥物一般要求至少連續用藥二個星期。

新生兒忌用藥——氯丙嗪，可致麻痺性腸梗阻；磺胺類、亞硝酸類，可產生高鐵知紅蛋白症，臨床表現為缺氧性全身發紫；奎寧，易發生血小板減少，臨床表現為皮膚稍擠壓即出現局部青紫；伯氨喹啉，易引起溶血性貧血，表現為呼吸急促、全身青紫，有血樣尿。

嬰兒忌用藥——呋喃旦啶，引起多發性神經炎，表現為手、足皮膚麻、脹、痛感或蟻行感，並逐漸向軀幹伸延，嚴重時手拿不住東西，足背抬不起來，感覺全部消失，皮膚粗糙、冰涼、不出汗；四環素，引起嘔吐、腹瀉、牙釉質發育不全及黃染，並有終生不退的可能，骨骼生長遲緩，小嬰兒還會產生腦水腫；腎上腺皮質激素，可致腦水腫，引起胃潰瘍、腸粘膜壞死或穿孔、骨質疏鬆、眼晶狀體突出、高血壓；甘草製劑和麻黃素，一般應禁用；維生素D，服用不宜多，否則引起嬰兒高血壓；硬脂酸和紅黴素，可引起膽汁郁滯性肝炎，初起時眼白髮黃，嚴重時全身黃染；肼苯噠嗪，可致紅斑性狼瘡綜合症。

注意：小兒用藥，同時應用的藥品的種類應儘可能少（也就是說每次看完病後，要吃（打）的藥品種數越少越好）。