[資訊分享] 小兒白血病護理常識

在面對抗癌的艱辛過程中，患者除接受化學治療之外，更需要家屬親細心的照顧，因而提供以下的護理照顧常識，希望能幫助患者的家屬從實際的觀察，以瞭解患者的身體狀況，更進一步給予患者適當的照顧。

定期服藥，不可擅自停止：

1、當患者出院時，會攜帶居家口服藥物返家，家屬應瞭解藥物的服用方法及副作用。（口服化療藥，或是預防感染藥物或其他藥物）

2、切勿自行停止藥物，而造成疾病的再度復發。

預防感染：

1、維持家中良好的衛生習慣，尤其是廚房、廁所的清潔維護。

2、避免出入公共場所，有事外出時病童需戴口罩外出。

3、避免與感冒、傳染病患者接觸。

4、避免與長水痘患者接觸。如發現居家環境中有長水痘者，患者需要嚴密與其隔離，並返院接受進一步的檢查。患者一旦感染水痘需馬上治療，否則引起併發症，死亡率極高。

養成良好的衛生習慣：

1、使用軟毛牙刷，養成進食後即刷牙的習慣，以減少食物殘渣存留口腔，降低細菌繁殖。

2、每天洗澡，並觀察身體皮膚的完整性，有無傷口、破皮、出血點、瘀青、出疹子等異常情形。

3、養成固定排便習慣，大便後由前往後擦拭肛門。

4、避免量肛溫及使用肛門塞劑，防止肛門黏膜受損發炎。

5、保持會陰部的清潔，男性的包皮易隱藏污垢，需清洗乾淨。

預防出血：

1、空調保持適度的潮濕，避免鼻腔過份乾燥，不可用手挖鼻孔，以防止鼻出血。

2、病童遊戲時避免跌倒撞傷，注意居家安全，避免往高處爬，以免摔傷。

3、定期修剪指甲，以免抓傷皮膚。

4、皮膚若有血塊，不要剝掉，讓血塊自行脫落。

5、穿著合宜衣服（避免太緊的衣服，並選擇合適的鞋子）。

6、勿光腳在地上行走。

觀察出血的徵兆：

1、皮膚黏膜出現小出血點或瘀青。

2、大便紅色或黑色（柏油色）。

3、小便紅色。

4、嘔吐物紅色或咖啡色。

5、血小板低時，會有頭痛、嘔吐、昏睡等現象，若神智不清時可能為腦出血，需緊急送醫處理。

出血處理

1、牙齦部位出血，用棉花直接加壓於患部，直到血止。

2、鼻出血時，壓住出血側的鼻樑，同時叫病童坐著，冰敷額頭，身體往前傾，不要吞入鼻血，以免嗆到。若持續出血不止，即需送醫處理。

發燒處理

1、腋溫37℃至37。5℃之間，多喝開水、果汁及減少被蓋。

2、腋溫37。5℃至38℃之間，使用冰枕。

3、腋溫38℃以上，使用退燒藥。

4、若是腋溫37℃以上一天超過三次，或是腋溫38℃以上一天超過一次，則需返院求診。

營養原則

1、一般飲食即可。

2、避免吃生菜、生肉及其他未熟食品。

3、避免吃刺激食物（如辣椒、咖啡等）。

4、選擇可剝或是可去皮的水果。

5、烹調時注意清潔衛生。

腸胃道方面

1、做完化學治療返家後，若持續噁心，無法進食時，需返院求治，以預防水分與電解質失調。

2、腹瀉時採清淡飲食，避免吃產氣食物。

3、觀察腹瀉時的大便次數、形狀、顏色、性質等，若腹瀉情形未改善，需返院求診。

4、便秘時多吃青菜、水果以及足夠的開水。若超過三天未解大便，可依醫師指示使用軟便藥，避免自行使用灌腸劑。

禁忌

1、避免使用阿斯匹靈的退燒藥（如：溫克痛），及退燒塞劑。

2、化學治療期間，避免預防疫苗接種。