[醫療保健] 急性子宮內膜炎的基礎常識

急性子宮內膜炎的常見病因有哪些？

子宮內膜由表面的功能層和其下方的基底層構成。發生急性子宮內膜炎時，常常先累及子宮內膜功能層。炎症發展，可進一步累及子宮內膜基底層，甚至子宮肌層，引起子宮肌炎。

急性子宮內膜炎的發病多與分娩、流產、月經期、子宮腔內操作術等關係密切。分娩時胎膜早破或產後胎盤、惡露殘留在宮腔內，以及宮腔手術操作後，原來存在於陰道及子宮頸管內的病原菌可上行感染而引起子宮內膜炎症。月經期不注意保持外陰清潔或宮腔內操作的小手術，或未經嚴格消毒即在月經期進行陰道檢查等都可使外界的病原菌乘機侵入。子宮腔內的病變如子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤等，它們表面覆蓋的子宮內膜容易發生感染而引起子宮內膜炎。合併有內科疾病，如患有貧血、慢性消耗性疾病等，機體抵抗力下降，則更容易發病。

如患有急性子宮內膜炎應注意什麼？

患者在流產後或產後發生腹痛明顯時，要及時去醫院就診。如果診斷為急性子宮內膜炎，一定要按醫生的囑咐足量用藥，充分治療。同時臥床休息，宜取半臥位，以使炎性滲出物侷限在盆腔最下部，並有利於惡露的排出；保持外陰清潔，每日清洗外陰並更換內褲，防止重複感染；在飲食調養方面要多飲水，進食含蛋白質、維生素豐富的飲食；患病期間禁行房事；如果患者為產婦，不要因為產後或發熱而緊閉門戶，應該保持居室溫暖通風，空氣清新，同時不要衣著過厚，以防汗出過多，著裝被縟應該溫涼適宜。治療期間患者應自己學會觀察陰道分泌物或惡露量、色、質、氣味的變化，以及腹痛的變化，判斷治療是否有效。

如何預防急性子宮內膜炎的發生？

由於急性子宮內膜炎多發生於流產後或分娩後，與細菌逆行感染子宮創面有關，因此產前積極治療生殖道炎症，流產後及產後注意個人衛生，對預防急性子宮內膜炎的發生會起到一定作用。

（1）流產前、產前進行全面的婦科檢查，及時發現生殖道急、慢性炎症並予以治療，防止流產後或產後細菌上行感染。

（2）選擇正規醫院進行流產手術或分娩。手術時或接生時消毒不嚴格是引起急性子宮內膜炎的重要原因，應予以重視。

（3）產後或流產手術後注意個人衛生，不使用不潔衛生紙巾，衛生巾及時更換，並且禁止房事。

（4）作為孕婦，產前應該定期到指定醫院進行產前檢查，接受孕期衛生指導，積極治療營養不良、貧血等慢性疾患，增強體質。妊娠晚期禁止性生活。產後注意飲食調養，進食易消化、富含蛋白質及維生素的營養食品，保持良好的身體狀況。在惡露未排淨時多取半臥位，以便於惡露的排出。

（5）一般婦女平時也應該注意個人衛生，陰道有出血時絕對禁止房事。