[醫療保健] 對症自查急性子宮內膜炎

子宮體部子宮內膜的炎症。當炎症發展至嚴重階段時可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，這是子宮內膜炎的延伸。子宮內膜炎分急性和慢性兩種。導致急性子宮內膜炎的主要原因是流產，產褥感染，子宮腔內安放避孕器、鐳針，子宮頸擴張，診斷刮宮或宮頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。此外，子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎的病因基本與上述類同。

子宮內膜炎急性期，子宮內膜充血，水腫，炎症細胞浸潤，重症者出現化膿。患者表現為發熱，腹痛，陰道分泌物增多，呈血性或膿血性。急性子宮內膜炎可進一步發展為子宮肌炎，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性期可以無症狀，有時有不規則陰道出血，月經異常。

急性子宮內膜炎的主要表現為發熱，下腹痛，白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同，也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。

治療時除主要應用抗生素外，尚須除去明顯的誘因，如取出宮內避孕器，清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內膜息肉等，有子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜癌時則應根據情況做相應處理。有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口，促使膿液引流待炎症控制後做診斷刮宮，以排除癌腫存在。慢性者有時也可考慮做理療。

急性子宮內膜炎時切忌性生活，因易引起炎症進一步擴散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在，女方對性興趣下降和乏味。即使炎症被控制，剛恢復性生活也不宜次數過多，以免盆腔充血、抵抗力低下時再次發病。慢性者由於平時腰酸背痛，性生活又使症狀加劇，白帶增多，腹痛、腰骶部附脹加重，性生活次數不宜過多，即使勉強性交也無快感和性高潮。或者當時有快感、性高潮，但因性事後盆腔充血，促使症狀重現或加重。在性生活後上述現象出現者家應用抗生素治療數天，性交後及時將陰道內分泌物及精液等排出體外，或使用陰莖套後性交，以防通過性活動摩擦等促使細菌進一步上行性擴散。為了減少因性生活時盆腔充血狀態，防止症狀復發，利於控制疾病，性交姿勢採用女上男下，由女方適當控制體力及性興奮為宜。性生活次數也宜儘量減少，待完全控制後仍可如常。