[醫療保健] 慢性子宮內膜炎的基礎知識

一、此病的主要症狀是：

1、陰道出血或月經不規則。

2、約半數患者有下腹痛或墜脹感。

3、白帶增多。

4、少數患者可能有發熱。

二、主要體徵是：

1、子宮有觸痛，可能增大。

2、宮旁組織可能有增厚及觸痛。

約有20的慢性子宮內膜炎患者可以完全無症狀，而是由醫生做婦科檢查時發現。

三、主要病因：

1、子宮內膜雖有週期性剝脫，但其基底層並不隨之剝脫，一旦基底層有慢性炎症即可長期感染內膜的功能層，導致慢性子宮內膜炎。

2、長期存在的輸卵管卵巢炎或嚴重的宮頸炎可以導致慢性子宮內膜炎。

3、避孕環可引起慢性子宮內膜炎。

4、分娩或流產後有少量胎盤殘留或胎盤附著面的癒合不好，常是導致慢性子宮內膜炎的原因。

5、子宮粘膜下肌瘤，粘膜息肉也可導致慢性子宮內膜炎。

6、無明顯誘因的慢性子宮內膜炎也可以存在，病原多來自陰道和宮頸。

四、治療：

如發現有明顯誘因，首先應去除。如安放避孕器者應取出避孕器；產後或流產後所致的慢性子宮內膜炎，應作細緻的利宮術以清除殘留的退化胎盤組織。有了宮內膜息肉者，可試圖通過刮宮術將其刮出，也可借助宮腔鏡這種先進的技術摘除息肉，如發現有粘膜下子宮肌瘤則應根據情況作相應處理。如陰道炎或非淋菌性宮頸炎，可找出病原菌，用敏感抗生全身加局部用藥去除誘因即可治癒。

慢性子宮內膜炎是一種較輕型的盆腔炎症，經過適當處理，絕大多數患者均可治癒，但如合併慢性輸卵管炎或盆腔結締組織炎，則須另外處理。