[醫療保健] 心嘔吐心肌梗塞徵兆

一位60多歲的老先生因上腹不舒服，有噁心、嘔吐的現象，以為是吃壞了肚子，於是掛急診就醫，經心電圖檢查出來後才發現是急性心肌梗塞。

衛生署新竹醫院心臟科主任吳志成表示，這幾個禮拜，氣溫較低，急診室接連收治幾位心肌梗塞的病患。有的病患已經胸痛兩三天了，卻還不知道是心臟病發作前兆，等到渾身冒冷汗，嘔吐不止，才到急診室求助。
吳志成表示，心絞痛是心肌暫時缺血、氧氣供應不足所致。發作時就像胸口壓了塊石頭、脖子被掐住一樣。多數患者每個月只會發作1、2次，每次持續1、2分鐘，且多在運動、情緒激動、吃了大餐後發生。

但若天氣轉涼後，因血管容易收縮，加重血管阻塞，使心臟供氧更不順，心絞痛的發作頻率可能升高，程度也會加重，甚至在休息狀態下也可能發作。這種「不穩定型心絞痛」，就是急性心肌梗塞發作的前兆。

吳志成說，如果疼痛時間持續太久，或對舌下含片反應不佳，甚至合併冒冷汗、噁心等症狀時，就要小心可能是急性心肌梗塞。這時最好馬上叫救護車到急診室，因為血管剛堵塞時，特別容易發生心律不整，如果來不及救治，甚至可能會出現生命危險。

因此對高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病患者，吳志成特別提醒，當出現胸悶、喘不過氣的感覺；特別是合併冒冷汗、噁心、昏倒等症狀，要趕快到急診室檢查，千萬別延誤了寶貴的黃金時間！

此外，要特別注意保暖，起床後不要馬上離開被窩，可在床上坐一下，稍微伸展肢體再下床，並在床邊放保暖衣物。在天氣過冷的早上，更應避免外出運動，以免誘發心血管疾病發作。

工時長工作狂熱猝死率高2.4倍

最近幾年，常出現過勞死的事件，尤其又以心肌梗塞的情況最為嚴重，根據亞東醫院最新的研究顯示，自我要求多的工作狂，加上工作時間太長，就算沒有抽煙喝酒等習慣的人，因心肌梗塞猝死的機率是一般人的2.4倍，醫生提醒，自保方法除了減少工作時間外，要懂得放鬆自己，才能降低發病風險。

42歲的唐先生任職於電子公司協理，過去沒有心臟病史，不抽煙，愛好打羽毛球，但可能是因為平常工作時間太長，再加上自我要求太高，上個月因急性心肌梗塞休克，差點送命。

根據亞東醫院的研究，具競爭性，壓力大以及工作狂人格特質的人，就算沒抽煙喝酒，也容易罹患心臟病和心血管疾病，其中因心肌梗塞猝死的機率是一般人的2.4倍，如果再長期處於高工作壓力下，風險將更為提高。

民國99年國人十大死因統計，心臟病名列第2名，醫生提醒，如果出現嚴重胸痛、冒冷汗以及心悸、想吐就有可能是心肌梗塞的前兆，要趕快就醫，另外平時也要多攝取健康飲食及保持規律運動，重要的是要放輕鬆，保持愉快心情，都是預防心肌梗塞的不二法門。