[醫療保健] 肛門膿瘍誤當痔瘡發作

35歲男子日前在肛門口摸到一顆腫塊，以為只是痔瘡發作，買藥膏擦無效，還發燒，經醫師診斷發現，不是痔瘡而是肛門膿瘍，緊急切開排膿，流出50CC膿液才康復。

台大醫院新竹分院直腸肛門外科醫師沈名吟說，大部分的人無法親眼見到自己的肛門，所以肛門出問題時都只能「用猜的」。雖說超過一半的肛門痛禍首就是痔瘡，但是有超過20種的疾病會引起肛門痛，除了痔瘡和肛門膿瘍外，還有肛裂、肛門搔癢等。

肛門膿瘍起因於肛門腺體的感染，人體有6到8個肛門腺體，位於肛門內外括約肌之間，腺體開口位於肛門以內的齒狀線，約離肛門口1到2公分，因為腺體開口阻塞而造成感染積膿，此時為急性期的肛門膿瘍，之後膿瘍破裂在肛門外造成持續性的開口，則為慢性期。

急性期的肛門膿瘍治療方式為切開引流，多在門診施以局部麻醉之後即可施行，再加以溫水坐浴、止痛藥、軟便劑及抗生素治療。有效的膿瘍引流之後，約有一半的病人可以痊癒，但是有一半的病人會進展為慢性期，需要進一步進開刀房切開或切除。

肛門膿瘍若發生在免疫力差、老年人或糖尿病患身上，容易產生嚴重併發症，造成膿瘍擴散到會陰部或骨盆腔，導致生命危險，因此肛門痛時，最好能及時就診。