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[醫療保健] 動脈結紮,減痛醫痔瘡

衞生防護中心報告早前研究發現,13.5%受訪者曾患痔瘡。治療痔瘡之痛可望減輕,一項臨床研究顯示,使用痔瘡槍(PPH)術後痛楚達5分(10分滿分),但用痔動脈結紮術(THD)治療,痛楚程度可大減至1.57分。

研究跟進2012年二月至2013年七月於東區醫院外科部接受痔瘡手術的76人,39人用痔動脈結紮術,37人用痔瘡槍。結果以10分為滿份量度疼痛程度,痔動脈結紮術僅1.57分,遠比痔瘡槍5分低;痔瘡槍術後6.78日才可上班,痔動脈結紮術僅2.61日。

免除嚴重併發症風險

參與研究的霍家龍醫生解釋,痔瘡槍需要切除腸臟黏膜,將脫垂的黏膜層還原至原本位置,但由於難以預測要切除多少組織及局部縫合的準確度,有機會出現穿腸、盆腔感染導致敗血症、脗合滲漏、直腸陰道廔管等罕見但非嚴重併發症。痔動脈結紮術由於採取非切除性技術,幾乎免除所有嚴重併發症可能性。

霍家龍指,痔瘡普遍分為四期,他建議第一期用保守治療,即進食高纖食物、使用通便劑等;第二、三期可使用痔動脈結紮術或痔瘡槍;第四期最好用內外痔全切除術(EH),完全切除痔組織。

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