[醫療保健] 七成尿道炎由大腸桿菌引致

尿道炎困擾不少女性，香港大學一項研究發現，逾七成個案是由大腸桿菌引致，當中大部份細菌均帶有抗藥性，其中較惡的「超廣譜酶大腸桿菌」的致病性更越來越高。有微生物學家指，惡菌已在社區落地生根，足以令感染人數激增，孕婦一旦受感染，更可引致小產，甚至死亡。

港大感染及傳染病中心06至08年為592名女性尿道炎患者進行尿液種菌，了解致病細菌種類。結果發現，七成七成功種菌個案由大腸桿菌引致，當中五成已對環丙沙星（ciprofloxacin）、磺胺甲噁唑與甲氧芐啶（cotrimoxazole）等抗生素出現抗藥性，當中14宗個案更是與超廣譜酶惡菌有關；年齡為51歲或以上及過去六星期曾使用抗生素的患者，其大腸桿菌抗藥比率較高。

該中心總監何栢良表示，尿道炎為女性常見疾病，估計每年約有14至19萬女性染病，20至40歲為感染高危族，患者會出現血尿、尿頻及發燒等症狀，約500人更會出現嚴重併發症如膀胱炎、腎炎等。

何栢良指，隨着醫生廣泛處方抗生素作為第一及第二線治療藥物，社區抗藥性惡菌不斷增加，現時已有兩成出現抗藥性，04年本港首現超廣譜酶大腸桿菌，近期更已轉移為高致病性，引發的病例越來越多。

惡菌數目及致病性不斷提高，社區染病人數將有增無減，但有效藥物卻減少。何栢良估計，年輕女士及孕婦有機會受感染，而後者的病情也較為複雜，「大肚婆唔係隻隻藥可以用，一旦感染去到腎臟，可以小產。」他指，過去曾有孕婦因感染尿道炎死亡，近年也有孕婦併發腎炎，幸仍有藥可醫。他建議減少處方已無效的第一及第二線藥物，並引入磷霉素等有效抗生素，徹底殺死細菌，減少出現抗藥性。