年輕男士若經常感到陰囊下墜脹痛，不適更蔓延至下腹及腰部，加上性能力減退就要小心，因隨時是患上專門襲擊15至25歲男性的精索靜脈曲張。有泌尿科醫生警告患者的陰囊會出現一條條狀似蚯蚓凸出血管，若一邊睾丸出事，更會有「大細睾丸」情況，延誤治療可導致精蟲數量和質素下降，引致不育。記者：梁德倫
精索靜脈曲張患者多數是15至25歲男性，發病率約6%至22.9%，即約7名男性中就有1人患上此病。泌尿科專科醫生陳國強表示，男性不育的患者中約21%至42%有精索靜脈曲張問題，故被醫學界視為引起不育的原因之一。陳國強指，精索靜脈曲張屬先天性缺陷，患者因為精索蔓狀靜脈內的瓣膜失效，令血液倒流導致精索蔓狀靜脈叢伸長、擴張及凸起。精索靜脈曲張通常出現於精索內靜脈，約81%患者是左側睾丸出事，出現「大細睾丸」，餘下患者則兩邊睾丸都有問題，有患者的睾丸甚至較正常者大近一倍，男士經常站立會令病情惡化。陳國強表示，曾有20歲任職銷售員的年輕病人，在站立或步行太久時左邊陰囊有脹痛及下墜感，上班時痛楚會加劇，尤其接近傍晚，不適最嚴重，但休假後病情卻會好轉，求診檢查證實患上第三期精索靜脈曲張，病情屬嚴重，接受手術治療後病情有改善，痛楚明顯減輕；也有一名30歲男病人，婚後一年妻子仍無法懷孕，檢查後發現患上第二期精索靜脈曲張，精子數量不足，精子形態及活動力也有異常，妻子或需接受人工受孕。
令精子變質及減產
精索靜脈曲張患者延誤治療，可致精蟲數量和質素下降。互聯網
陳國強表示左側精索靜脈比右側長，故進入左腎靜脈時成直角，造成血液回流阻力增大；左側精索靜脈也受乙狀結腸壓迫，易令靜脈血液回流受阻而曲張。精索靜脈曲張可引致不育，陳國強指，有問題的睾丸血流不暢，陰囊溫度會比正常高0.6至0.8度，令睾丸缺氧，並導致睾丸代謝產物含量增加，有機會倒流至精索靜脈，令精子變質及減產，導致不育。陳國強指，可利用超聲波、紅外線測溫及靜脈造影檢查診斷精索靜脈曲張，病情輕微患者可穿護身褲或用陰囊托帶，促進血液回流改善病情，嚴重者則要進行手術，例如剝除或切斷曲張靜脈，或透過腹腔鏡結紮或注射硬化劑栓塞靜脈。手術後患者的改善率平均達70%，伴侶的妊娠率可提升約四至五成，但患者的復發率最高可達19%。
精索靜脈曲張常見症狀
•在陰囊摸到一團蚯蚓狀腫塊，平臥時則會消失•感到陰囊下墜、痛楚和脹大，站立過久後症狀加劇•部份人出現神經衰弱和性功能減退問題•精蟲數量減少、形態不正常•正值發育期的患者，睾丸會發育不良，體積過小資料來源：陳國強醫生
醫生陳國強指精索靜脈曲張患者多是15至25歲男性。曾顯華攝
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