近日天氣轉冷,家長須小心幼兒哮喘病發。威爾斯親王醫院近月接獲兒童哮喘病發入院個案,較平日增加約三成,當中不乏病情嚴重的患者;該院過去6年接獲28宗兒童因嚴重哮喘需進入深切治療部的個案,當中一名7歲女童哮喘發作時,只能吸氣不能呼氣,導致「谷爆肺」險死。兒科醫生提醒家長要按時安排患病子女使用氣管舒張劑預防病發。記者:陳沛冰
中文大學醫學院兒科學系副教授韓錦倫表示,過去6年威院接獲28名兒童因嚴重哮喘發作需進入深切治療部留醫,平均每年4人,患者年齡介乎3個多月大至10.6歲,佔同期整體入深切治療部個案的3%,患者平均留院兩至三天。
深宵清晨 病發高危時段
哮喘患者按時使用氣管舒張劑可預防病發。
分析發現28名留醫深切治療部的病童中,一半人以往曾因哮喘入院,當中兩人曾入院兩次;7人要定時使用哮喘預防藥物,另5人曾患慢性肺病,例如支氣管發炎及肺炎等,相關疾病令他們哮喘發作時病情較嚴重,故要接受深切治療。需在深切治療病房留醫的哮喘病童中,8人要用呼吸機輔助呼吸,部份人更一度呼吸衰竭。一名7歲女童因呼吸困難,肺部空氣不能正常排走,導致「谷爆肺」,要在深切治療部留醫五天。韓錦倫表示,冬季天氣寒冷,特別容易令哮喘患者病發,並出現呼吸系統疾病;上述病人中,一半人在10月至翌年2月,氣溫較低的日子入院,當中一人同時感染副流感。哮喘發作時患者會持續咳嗽,並出現胸口翳悶及呼吸困難等症狀,一般使用口服或針劑消炎類固醇藥物可控制病情。有研究發現,在深夜2時至4時,或早上8時前是病發高危時段,韓錦倫估計因半夜氣溫低,吸入冷空氣後刺激氣管收縮及發炎。若患者沒有即時吸入氣管舒張劑,便會影響呼吸,甚至因呼吸衰竭,不能吸入足夠氧氣,缺氧致死,本港每年有兩至三名兒童因哮喘死亡。
感冒引發 病情會較嚴重
中大兒科學系副教授李民瞻表示,自11月天氣轉趨寒冷,兒童哮喘入院個案較平日增加約三成,主要是突發性哮喘,令患者氣管收窄及發炎,需入院由醫生處方消炎類固醇藥物治理。嚴重至要進入深切治療部病人的特徵包括,平日沒依時使用藥物控制病情、以往曾入院或吸食二手煙等,因感冒引發的哮喘一般病情會較嚴重。
哮喘發作常見症狀
•不斷咳嗽•胸口感覺翳悶•心跳加速•呼吸出現「hee 、hee 」聲的喘鳴情況資料來源:韓錦倫醫生
韓錦倫指出,冬季是哮喘發作的高危期,家長要特別注意。司徒世華攝