[資訊分享] 根絕幼兒哮喘關鍵

　踏入秋冬轉季期，又是哮喘及氣管敏感的發病旺季。兒科醫生指哮喘多與遺傳和居住環境因素有關，三歲前的幼兒已可出現早期病徵，父母如能及早發現，或可及早治本。本港空氣質素每況愈下，加劇哮喘及敏感症的發作。趁今天（9月16日）乃國際保護臭氧層日，提升空氣質素之餘，也齊為幼童防患哮喘盡一分力。

　　即使幼兒體內有哮喘病基因，由初期到後期病發都須數年時間，如能及早發現並適當治理，可減低引發哮喘的機會。

　　兒科醫生馮宜亮表示，哮喘病的前身乃鼻敏感，但不一定出現打噴嚏、流鼻水及鼻痕：「最明顯徵狀是睡覺時鼻塞、偏愛側睡、一晚醒數次、輾轉反側、大汗、張開口呼吸及打鼻鼾。睡覺時常張口呼吸，易被細菌入侵引致呼吸道發炎，導致咳嗽並有稀痰（尤發於半夜），嚴重者甚至出現氣促。由於以上徵狀多發於睡覺期間，父母可能較易忽略，如發現幼嬰/童有以上徵狀，必須盡快檢查身體，愈早接受治療可減低惡化機會，若待長大後演變成哮喘才治理，則較難治瘉。」

　　很多人以為氣管敏感是因為免疫力弱，馮醫生反指這是免疫力太強所引致，「氣管正常者即使吸入塵ë，鼻毛及氣管壁黏膜黏覑微粒，身體系統亦會將之排走，將空氣過濾才吸入肺部，但氣管敏感者的白血球細胞在氣管壁過分活躍，將花粉當『細菌』來打，稍遇刺激便容易發炎，氣管壁變得腫脹，氣管通道收窄，分泌物增加，當氣管通道直徑減少一半時，令空氣流量只剩餘十六分之一，病發時便易致呼吸困難、氣促，嚴重者會窒息。」

　　他表示，從臨脇病例來看，幼兒從出世後開始飼養寵物，日後出現哮喘的機會反而會降低，不過若幼兒已出現敏感徵狀，便不適宜再飼養寵物。假如在哮喘病發前期接受治療，則有助病情控制，部分處方類固醇口服藥或噴劑可改善病情，患者可驗血及做皮膚測試查找致敏原。轉季時，溫度和濕度的變化易致敏感病發，空氣質素欠佳時應避免外出。

　　1.測氧機：把測氧機輕夾食指，數十秒即可顯示氧氣度及心跳率，正常人的氧氣度為97至99，如數字低過95表示有缺氧危機，正常心跳率為70至90之間。

　　2.最高流速計：早晚用力吹氣兩次並記錄數值及病情變化，數值能反映氣管的通暢程度、肺活量和哮喘情況。

　　3.兒童哮喘控制指數：透過問答方式，幫助四歲以上兒童或成人，即時評估哮喘及氣管敏感控制程度。問題分為兩部分：第一部分由小朋友回答，第二部分由家長觀察子女於過去四星期的哮喘症狀嚴重程度及次數，記錄指數後向醫生報告。家長也可用第二部分的問題查看幼兒氣管敏感的嚴重情況。有需要者可登入有關網頁「兒童哮喘控制指數」進行測試。