(後排左起)梁慧康、余俊豪皆建議腦血管狹窄程度逾七成者,考慮植入支架;曾兩度中風的薛先生(前右),接受該手術後再無復發。
腦血管狹窄或曾經輕微中風的病人,可透過支架手術擴闊腦血管,減低缺血性中風的危機。中文大學醫學院曾為93名病人進行此手術,成功率逾九成。專家建議如腦血管狹窄程度逾70%、服藥後仍有腦缺血症狀或曾輕微中風,應考慮接受此手術。
中大由06年開始研究這項手術,至今共為93名介乎34至84歲病人進行支架擴闊治療,他們曾因腦血管狹窄致輕微中風,或服藥仍無法阻止中風,病人術後跟進期為三年。分析顯示,手術成功率為95.7%,整體來說,治療後病人再中風風險為6.1%,比單純藥物治療的有關風險23%為低;支架再狹窄機會僅13.6%,反映該治療安全及有效。
促政府資助手術費
該校影像及介入放射學系教授余俊豪表示,本港每年有二萬人中風,其中八成人屬缺血性中風,當中三至四成人因腦血管狹窄、即血管粥樣硬化引致。他強調,傳統藥物治療不能改變已狹窄的血管,只以抑壓血小板功能為主,減低血凝固及血管再塞風險,另控制病人的血管硬化高危因素,包括服治療高血壓、高血脂等藥物。對狹窄程度大於七成病人來說,即使服藥,每年仍有23%中風風險。
中大腦神經科副教授梁慧康說:「反覆中風令病人可能要入老人院,或一世要家人照顧,食藥係基本治療,呢個手術先可以幫助打通血管。」他建議病人若腦血管狹窄程度大於七成、服藥仍有輕微中風或短暫性腦缺血症狀,應考慮植入腦支架。為進一步確定成效,該校將再為100名病人做手術作研究。病人現須自費手術支架及配套費約4.5萬元,建議政府提供資助。
現年59歲的薛先生,本身患糖尿病、高血壓及高膽固醇,有飲酒習慣。他03年首次輕微中風,右腳無力,當時無做任何手術,一直靠服藥控制。至09年11月,他其中一條腦血管84%狹窄,翌月做腦支架手術。他直言知手術有風險,但儘管「試一試」。其腦血管狹窄程度現降至10%,未有復發性中風,重返正常生活,可跑步及作粗重工作。
from:
http://hk.apple.nextmedia ... art_id=15979337