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[香港] 羊水栓塞奪命醫學界未知成因

產婦懷疑因羊水栓塞奪命,有婦產科醫生指,症狀罕見,不可預計,而且醫學界研究多年,至今亦未查出羊水栓塞成因,建議應為產婦注射血小板及血液減低死亡的機會;至於浸會醫院使用的催生劑,有婦產科醫生指,雖然份量少,但未必安全,特別是子宮收縮比較頻密者,更不適合使用。

順產或剖腹皆會發生

浸會醫院資深婦產科醫生霍麗玲指,羊水栓塞症非常罕見,不可預計,亦無先兆,死亡率高達六成,可以在作動或剛生產後發生,每8,000至80,000個嬰兒中,有一個會出現此症狀。
根據衛生署的數字顯示,在1986年至1990年期間,出現的羊水栓塞個案數目為15宗,在1996年,浸會醫院亦曾有一名產婦因羊水栓塞而死亡。
霍麗玲指,羊水栓塞是一種極罕見的病症,無論是順產還是剖腹生產,都可能在孕婦作動時,或誕下嬰兒後發生,她說,當羊水經血管進入肺部,令產婦缺氧,影響心肺功能,產婦會出現無脈搏、而且透氣性亦會越來越難,甚至出現抽筋、胸口痛、呼吸困難等,情況嚴重者可能會休克。
而婦產科專科醫生羅致廉亦指,醫學界研究多年,至今還未查出「羊水栓塞」的成因,他說:「無特別因素令醫生認為羊水栓塞機會高,所以我根本預測唔到羊水栓塞幾時出現。」他表示,一旦出現「羊水栓塞」的徵狀,醫生應立即為產婦注射血小板及血液,減低產婦死亡的機會。

注射過量催生劑有影響

至於使用催生劑會否影響孕婦及胎兒,婦科醫生靳嘉仁表示,高齡產婦、胎兒特別大,或胎水特別多,容易令孕婦出現羊水栓塞症,他指,如果注射過量催生劑,便會有機會增大子宮壓力,令羊胎水壓進入母親子宮頸和子宮壁靜脈,從而進入血液和肺部,造成羊水栓塞。
靳嘉仁指,雖然事件中使用催生劑的份量很少,但不一定安全,要視乎孕婦當時子宮收縮的情況,如果子宮收縮比較頻密,亦未必適合使用。
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