[醫療保健] 預防大腸癌，從小養成良好飲食習慣

大腸癌是本港的第二號殺手，患者更有年輕化趨勢，中年患者人數10年升近七成，佔整體三分一腸癌個案。本身是腸胃科專家的中文大學醫學院院長陳家亮指，要預防大腸癌須從小有良好飲食習慣，「由戒咗奶就開始要有」，吃菜太少會減慢腸臟蠕動，大便於腸內容易造成擠塞，增加大腸與糞便內毒素接觸的機會。故此，除遺傳因素外，長期多肉少菜，亦是導致大腸癌的元兇之一。

根據醫管局癌症資料統計中心數據，大腸癌於本港由2003年有3,249人發病，升至2012年的4,563人。雖然逾60%患者為65歲及以上，但中年就發病的情況越來越普遍。

45至64歲發病的患者，於2003至2012年間上升近70%，即十年間由921人、佔大腸癌人數28%，升至1,539人，中年患者佔整體腸癌個案34%。

陳家亮說，臨床上的確見過不少年輕大腸癌個案，例如有個案因家族遺傳29歲經已病發，亦有男士有中央肥胖及糖尿病等，33歲已被診斷出早期大腸癌。另有人有隱性遺傳，加上不健康的飲食習慣，自小暴飲暴食，結果40多歲就已有大腸癌，甚至確診時已擴散到其他部位。

要吃得健康，就要多菜少肉，以免減慢腸臟蠕動，增加毒素接觸腸臟的機會。陳說，研究顯示，豬、牛和羊等紅肉經長時間及高溫烹煮，會增加致癌物含量，應儘量少吃。至於燒烤食物易致癌，他指「唔係話燒烤食物就一定係好危險，講緊嘅係要長年累月咁食」。至於每日吃多少紅肉才會增加腸癌風險？陳指，沒有這個「魔法數字」。

相反，蔬菜和水果就有相關建議，前者每日要吃3份（半碗經煮熟的菜心或荷蘭豆為一份），後者則要日吃兩份（一個蘋果或2個奇異果為一份），並要配以足夠水份。但陳強調，良好飲食習慣應「由戒咗奶就開始要有」，均衡飲食最重要，突然大量進食水果會帶來反效果，因腸內細菌將果糖發酵時，會令腸內充滿氣，刺激腸臟抽動和蠕動，造成腸胃不適，尤其是腸道本身易受刺激的人士。

預防方面，陳指一般人50歲開始就應接受相關檢查，包括大便隱血測試或大腸內窺鏡檢查；前者每一至兩年要進行一次，後者一般則可每10年一次。陳提醒，每次照腸鏡也有穿腸及使用安眠藥或止痛藥而引致血壓過低的風險，須聽從醫生建議，切勿隨便進行。

大便經常留在腸內會增加接觸毒素的機會，便秘人士豈不相當危險？陳提醒，一個人罹患大腸癌與否，受多個因素影響，包括家族病史、飲食習慣、中央肥胖或糖尿病等，即使習慣每三至四日才排便一次，亦不等如罹患大腸癌的風險會較一般人高。

但假如便秘影響生活，如經常肚谷谷、無胃口，陳建議可在晚餐後，花至少30分鐘散步，加上每日飲水10杯，大概維持一個月就可將便秘問題解決。