[醫療保健] 食療穴按，為長者解鬱

情緒問題容易有「軀體化」傾向，尤其是長者，很多時會有無胃口、失眠、便秘等身體徵狀，令起病慢而隱蔽的抑鬱症更難覺察。但假如你發現阿爸阿媽總是身體不適，建議不妨以他們較接受的食療穴按入手，實行輔助自療。事實上，若發現家中長者持續性出現失眠早醒，又莫名其妙的變懶、變得行動遲緩，對任何事均顯得沒興趣，或有消化不良等表現，有理由懷疑他們可能給抑鬱情緒纏上了，只因這些都是常見伴隨抑鬱症出現的軀體徵狀。

香港浸會大學中醫藥學院技術開發部副研究員、註冊中醫師梁惠梅表示，按徵狀推斷，抑鬱症表現的鬱悶不樂、反應遲鈍、胃口差及便秘等等類似「停滯」的表現，相當於中醫的「鬱證」範疇，與情志不舒、身體氣機不暢有關。「狹義的鬱證以情緒鬱悶為主要證候及病因的疾病，但廣義來說，鬱證並不限於情緒問題，還包括體內任何氣機不暢（例如六鬱之說：氣、血、痰、濕、火及食）所致的氣滯、痰阻等表現徵狀。」

結合生理體質特點，她指長者常見會身體機能減慢，腸道蠕動亦較慢，相對易有正氣虛弱表現，故針對鬱證的治療亦建議以補益為主，袪邪為輔。「另外，由於長者很多時也伴有痛症或慢性疾病，會影響到身體有痛有不適不便，一旦鬱出情緒病，也更易導致病情反覆，故在鬱證處理外，控制本身原有疾病亦很重要，可有助穩定情緒。」而臨床所見，長者鬱證個案常見以下3 類證型：

肝鬱脾虛：病人會有肝鬱徵狀如情緒鬱悶、表情沮喪、悲觀厭世等，亦有脾虛的消化吸收功能減退，例如會有胃口差、食慾差、消化力差（易飽滯）等表現，因影響營養吸收令人氣血不足，亦可能會出現消瘦、面黃。

治則：疏肝解鬱，健脾補氣。徵狀初起時可透過食療改善，例如可用淮山、黃各30 克，加乳鴿（或瘦肉）隔水燉湯，燉煮約兩小時即成，功效可補肺健脾、振奮精神，適用於常感乏力、欠缺動力的偏向疲勞表現人士。

心氣虛：中醫認為心血不足對精神狀態會有影響，常見易有不能集中精神、反應遲鈍、煩躁易怒、無故悲傷欲哭、常打呵欠等心神不寧表現。

治則：以清心補血為主。食療方可用甘麥大棗湯，方中生甘草10 克、淮小麥（30 克）、大棗（10 粒）三味合用，加4 至5 碗水煲45 分鐘，代茶日常飲用，可有滋心養血作用，有助緩解輕度情緒不寧，亦有助改善睡眠。

陰虛火旺：患者因心肺陰津不足，出現乾燥內熱，人情緒較為燥動不安，容易激動發怒，人亦會感煩熱易失眠，食慾時好時壞。

治則：主要是清熱、養心肺陰。食療建議可簡單的用百合及山地黃（各30 克），同樣是加4 至5 碗水煲45 分鐘，代茶日常飲用即可，適用於情緒不寧有口苦、尿黃、煩躁等偏熱象表現人士，但此方兼有通便作用，正有肚瀉徵狀者不宜飲用。

而除了食療，長者較易接受的穴位按摩療法，在刺激人體體表達致保健療效外，穴按也有助放鬆身體，且過程中家人更可伺機談話疏導，對紓解鬱證也有正面作用。「以改善失眠徵狀為例，因陰陽失調才會導致失眠，而頭部是陽氣聚集位置，故穴按頭臉部相應穴位，令陽氣行得更流通，也會有改善作用。而技巧上也相對簡單，建議可先以指腹打圈形式，輕力按揉針對失眠的奇穴：印堂（兩眉頭之中間），再後按太陽穴（兩眉梢後凹陷處），只需睡前合共按揉約3 分鐘，可以令人有較易入睡的效果。」

另外，若因為心情不暢引致頭痛、頭脹，梁醫師指按揉手部合谷穴，按感以輕微脹痛感為宜，對緩解徵狀也有幫助。「需要注意的是，中醫食療穴按都是生活護理的方法，屬輔助治療性質，假如長者抑鬱表現嚴重可能已有自殺傾向，或很影響日常生活，程度嚴重應即時求醫對症治療，再以食療穴按為輔助。」另外，她強調培養興趣增加精神寄託、日常做適量運動，或是改善居住環境如光明亮度、空氣清新度及乾淨程度等，都會對改善人的心情有幫助，子女亦可多鼓勵或陪伴長者進行。