[醫療保健] 鼻塞超三月可能是慢性鼻竇炎

立冬」過後，八閩大地開始了新一輪的降溫。為了抵禦嚴冷、防止時疫流行，不少市民在立冬時節有延續先民「冬補」的習俗。耳鼻咽喉科醫生指出，患有耳鼻咽喉疾病的讀者朋友，除了適當進補外，更要留意甄別鼻竇炎並及時規範治療，切勿讓治療慢性鼻竇炎變成持久戰。

鼻塞超三個月須重視
天氣轉涼，因天氣變化導致鼻竇炎的患者數目不斷上升。當鼻塞、流膿涕等症狀持續超過三個月，甚至出現了頭痛、嗅覺下降時，很有可能是患上了慢性鼻竇炎，須進行必要的檢查和治療。

武警福建總隊醫院耳鼻咽喉科甄澤年教授先容說，鼻腔四周分佈有四對鼻竇：額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇。它們都是骨性空腔，腔內腺體會分泌一定的黏液，黏液通過鼻竇的自然開口排出鼻腔，形成鼻涕。因此，鼻竇必須保持通氣引流通暢。當人感冒後，竇口黏膜充血水腫，黏液不能正常排出，進一步加重了炎症，從而出現黃稠濃鼻涕，患者擤鼻涕時會有擤之不盡的感覺，這就是通常所說的鼻竇炎。

大部分鼻竇炎可以根治
鼓樓的陳先生是個老鼻炎了，每每碰到鼻塞、流膿涕的時候，就到社區藥店或者醫院往買點滴鼻液來維持鼻腔的暢通，但反覆幾次，不僅不能有效緩解症狀，使用滴鼻液的次數和劑量反而不斷加大，後來還往過醫院做穿刺、電燒、激光、微波治療，每次治療後可能短期內鼻子通氣好一點，但過不了多久，又宿病復發，如此循環往復。

甄澤年教授先容說，對鼻竇炎的治療一定要規範，不要盲目用藥，延誤病情。有早期、規範的治療，盡大部分的慢性鼻竇炎是可以根治的。假如是輕度鼻竇炎或鼻竇炎初起，應該首選藥物治療，假如經藥物治療，患者鼻塞、流鼻涕、頭痛等症狀沒有明顯緩解，則需要通過CT來判定患者是否需要手術治療。

鼻竇炎手術須住院
甄澤年教授指出，現在的鼻竇內窺鏡微創手術已很好地解決了慢性鼻竇炎反覆發作這一困難。通過內窺鏡電腦終端顯示，可以觀察到鼻腔細微的病變結構，有效切除病變組織。在武警福建總隊醫院耳鼻咽喉科，其配備的德國斯托史內窺鏡系統天天都要開展數十例鼻竇炎患者的檢查和手術。

值得一提的是，鼻竇炎手術並不像某些醫療機構所宣稱的可以無需住院、隨治隨走，按照醫療規範，此類手術需要住院治療。住院期間，患者的術前檢查、術中術後的各種醫療行為都可得以規範進行，安全最有保證。況且，隨著醫保政策的完善，住院患者只需個人承擔一小部分用度，對普通市民而言，住院手術在經濟上更具可行性。

最後，甄澤年教授告誡說，即使成功進行了鼻竇內窺鏡手術治療，這也只是慢性鼻竇炎治療的開始，術後的換藥、用藥也是治療的關鍵，患者切不可大意。