[醫療保健] 中醫如何治療鼻竇炎？

本病相當於中醫學「鼻淵」等範疇。其病是因外感風寒、肺經風熱，膽腑鬱熱、脾經濕熱、肺脾氣虛等所致。臨床常見的證型有：
　　1、肺經風熱型：證見算塞，鼻涕黃或粘白、量多，發熱惡寒，頭痛，咽喉不利，舌質微紅，苔薄白或微黃，脈浮數。

2、膽府鬱熱型：證見鼻塞，鼻涕黃濁粘稠如膿樣、有臭味、嗅覺差，頭痛及患處疼痛劇烈，並有發熱，口苦咽干，煩躁，舌質紅，苔黃，脈弦數。

3、脾經濕熱型：證見鼻涕黃而量多，鼻塞重而持續，嗅覺差並見發熱，頭重如裹，體倦肢重，胸悶腹脹，食慾不振，小便黃赤，舌質紅，苔黃厚膩，脈濡數或滑數。

　　4、肺脾氣虛型：證見真塞較重，鼻涕粘白或黃稠量多，嗅覺差，頭暈頭脹，短氣乏力，咳嗽痰白，食少腹脹，便溏，舌質淡紅，苔白，脈細弱。

　　5、瘀熱互結型：證見鼻塞，流濁涕有腥臭味，量多色黃，不聞香臭，伴頭痛、口乾不欲飲，舌苔黃膩，脈滑數。

治療
鼻竇炎的主要症狀是不通氣，所以治鼻竇炎要用部膜收縮劑，如1%麻黃素或滴鼻淨，配合0.15%黃連素或0.5%的氯黴素液點鼻消炎，每天的點藥次數以維持通氣為標準。如果用藥後不能維持通氣，則需要進行手術治療如鼻甲切除或電烙術。鼻竇炎是鼻竇內的化膿性炎症，以流膿鼻涕、頭痛為主，治療時除滴用鼻稅膜收縮劑外，還要使用抗生素以消除鼻竇內的細菌感染，或做上頜竇穿刺術，必要時應進行鼻竇根治手術。在鼻竇根治手術中，功能性內窺鏡鼻竇手術，由於借助內窺鏡的良好照明，因而可徹底清除病變，並且儘可能的保留鼻腔及副鼻竇的正常粘膜和結構，形成良好的通氣和引流。如今不開刀的內窺鏡微創技術已被廣泛運用於臨床。

一、可選用的西藥
1、急性化膿性鼻竇炎：
(1)抗生素或磺胺類藥物：足量，以控制感染，防止其轉為慢性。

(2)1%麻黃素生理鹽水：滴鼻，每次1─2滴，每日2次。

(3)鎮靜止痛藥：用於頭痛劇烈者。

2、慢性化膿性鼻竇炎：
局部治療為主，可選用血管收縮劑滴鼻，常用1%麻黃素生理鹽水、滴鼻淨等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。應注意滴鼻淨不宜長期使用，以免發生藥物性鼻炎。

二、可選用的中成藥
1、肺經風熱型：
(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2─3滴，一日3─4次。

(2)李氏炎消貼：外用穴位針對性治療，貼於大椎穴，每帖使用12-24小時。內病外治，效果更佳。

膽香鼻炎片：成人每次4─6片，一日3次，溫開水送服，兒童減半。

(3)鼻淵丸：每次服用12粒，一日3次，溫開水送服。

(4)蒼耳子鼻炎膠囊：口服，按本品說明書要求服用。

(5)鼻炎丸：每次6g，一日2次，溫開水送服。

(6)香菊片：每次2─4次，一日3次，溫開水送服。

(7)辛蘋沖劑：成人每次1袋，一日3次，開水沖服，小兒用量酌減。

(8)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，溫開水送服。

(9)鼻淵舒口服液
(10)鼻舒液：外用。每次兩支，每天一次。

　2、膽府鬱熱型：
(1)龍膽瀉肝丸(片)：水丸劑成人每次3─6g，一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童服1/2成人量。片劑每次4─6片，一日3次，溫開水送服。

(2)藿膽丸：成人每次服6g，一日2次，溫開水送服。小兒減半。

(3)鼻咽清毒沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服。30天為一療程。

(4)鼻炎康片：每次2─4片，一日3次，溫開水送服。

3、脾經濕熱型：
甘露消毒丹：每次6─9g，一日2次，飯前用溫開水送服。

4、肺脾氣虛型：
(1)通竅鼻炎片：成人每次5─7片，溫開水送服，一日3次。

(2)參苓白朮丸(散)：水丸劑每次口服6─9g，或散劑每次1袋，均為一日2─3次，溫開水送服。

(3)補中益氣丸：大蜜丸每次1丸，濃縮丸每次8丸，水丸劑每次6g，一日2─3次，用薑湯、淡鹽湯或溫開水送服。

5.瘀熱互結型：
(1)千柏鼻炎片：每次3─4片，一日3次，溫開水送服。15天為一療程，症狀減輕後減量維持或遵醫囑。

(2)滴通鼻炎水：外用滴鼻。一次2─3滴，一日3─4次。