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[醫療保健] 如何治急性化膿性鼻竇炎

關於如何治急性化膿性鼻竇炎?下面介紹如何治急性化膿性鼻竇炎:
1、表面麻醉先用1%麻黃素棉片收縮下鼻甲和中鼻道粘膜,然後用浸有1%—2%。地卡因(內可加少許0.1%腎上腺素)的棉簽置入下鼻道外側壁,距下鼻甲前端約1—1.5cm的下鼻甲附雨處稍下的穿刺部位(該部位骨壁最薄,易於穿透),麻醉時間約10—15分鐘。

2、穿刺操作在前鼻鏡窺視下,將上頜竇穿刺針(帶有針芯)尖端引入下鼻道外側壁的穿刺部位,針尖斜面朝向下鼻道外側僻,並固定。一般穿刺左側上頜竇時,右手固定患者頭部,左手拇指、食指和中指持針,掌心頂住針之尾端。針之向方對向同側耳廓上緣,稍加用力鑽動即可穿通骨壁進入竇內,此時有一「落空」之感覺。

3、沖洗拔出針芯,接上注射器回抽檢查有無空氣或膿液,以判斷針尖端是否確在竇內,抽出之膿液送培養和藥物敏感試驗。證實針尖確在竇內後,撤下注射器,用一橡皮管連接於穿刺針和注射器之間,再徐徐注入溫生理鹽水以沖洗。如上頜竇內積膿,即可隨生理鹽水一並自鼻腔衝出。如此連續沖洗,直至膿液沖淨為止。必要時可以膿液沖淨後,注入抗炎藥液。沖洗完畢,按逆進針方向退出穿刺針,穿刺部位用棉片壓迫止血。

每次沖洗應記錄膿液之性質(粘膿、膿性、蛋花樣或米湯樣)、顏色、臭味和膿量。如一次不能治癒,可根據病情每週1次或2次重複穿刺沖洗。亦可經穿刺針腔引入硅膠管留置竇腔,一端固定於前鼻孔外,以便連續沖洗。

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