[醫療保健] 分泌性中耳炎症狀

許多學者認為非化膿性中耳炎就是分泌性中耳炎症狀，嚴格講兩者有一般區別。非化膿性中耳炎是鼓室內外壓力不平行所引起的中耳炎，非化膿性炎症。它有很多同義詞如漿液性中耳炎，卡他性中耳炎，滲出性中耳炎，鼓室積水，膠耳，鼓動膜等，這些同義詞其實均為根據非化膿中耳炎的病理過程中的某一特點命名的。分泌性中耳炎，是指具有積液的非化膿性中耳疾病，也有人稱之為滲出性中耳炎，漿液性中耳炎、中耳積液、鼓室積水等，一般使用分泌性炎、滲出性中耳炎兩個名稱
1、急性非化膿性中耳炎臨床症狀;
①耳悶、耳聾、有時伴耳鳴，重者可出現眩暈，可在阿欠、噴嚏、搐鼻或改變頭位時聽力有所改善。

②早期聽力計檢查顯示低瀕率下降為主的曲線，晚期可見高頻區聽力下降。

③鼓膜內陷、光錐消失、變位或變形。

④鼓室積液
2、慢非化膿性中耳炎臨床症狀:
①耳聾及堵塞感症狀隱，聽力漸進性減退至停止伴耳鳴頭暈。

②鼓膜內陷，錘突明顯外突、錘骨柄後上移位，光錐變形、消失、鼓膜增厚，活動度差，鼓膜與鼓室內壁粘連而完全不活動。

③聽力檢查多呈傳導性耳聾，重時可呈混合性耳聾。

④咽鼓管功能檢查，可有閉塞，狹窄等功能障礙
⑤聲阻控測聽提示鼓室負壓及鼓膜聽骨鏈活動受限，平坦型鼓室壓圖曲線，鐙骨肌反射消失。

⑥X線孔突氣化不良，或呈硬化
治療：以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見症狀。常發生於感冒後，或不知不覺中發生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。

分泌性中耳炎症狀檢查
鼓膜內陷，表現為光錐變短、分散或消失，錘骨短突明顯外突，錘骨柄變水平，前後皺襞變明顯。鼓膜呈粉紅色或黃色、淡黃色油亮，透過鼓膜可看到液平面，此液面呈一頭髮絲狀弧形線，稱發線，當頭位變動時此液平面保持水平位。有時可見到液體中的氣泡。慢性者鼓膜增厚混濁色發暗。鼓氣耳鏡檢查可見鼓膜活動度受限。必要時可在無菌操作下作診斷性鼓膜穿刺術確診。

聽力檢查：音叉及純音測聽多為傳導性聾。聲阻抗-導納測試的鼓室導抗圖呈現平坦型（B型）或高負壓型（C型），有助於診斷
目前分泌性中耳炎症狀採取病因治療，呋喃西林麻黃素噴嚏，咽鼓管吹張法，穿刺排液或鼓膜切開，留置中耳通氣法，此種治療易轉為慢性。

中醫採取祛邪利濕，通經活絡常用穿山甲、二花、菊花、夏枯草、葛根、辛夷、冬瓜皮、山藥等
①捏鼻閉口鼓氣
②按壓耳屏，改善耳部的血液循環，有助內陷鼓膜復位。

③雙手緊壓外耳道，然後放鬆，如此反覆，也可使外耳道高低壓交替出現。

④耳部紅外線或超短波等透熱敷法。

⑤多食紅蘿蔔、苦瓜，豬肉等有用於耳鳴、耳聾恢復。