[醫療保健] 中耳炎吃頭孢克洛不見效

為什麼中耳炎吃頭孢克洛不見效啊？中耳炎吃頭孢克洛不見效是因為份量不夠嗎？中耳炎吃頭孢克洛不見效還應該再吃嗎？

中耳炎是最常見的一種耳部疾病，慢性者居多。中耳炎有多種，有不化膿、有化膿的，其中化膿性中耳炎多見，俗稱「耳底子」。人耳由外耳、中耳及內耳組成。中耳炎是累及中耳全部或部分結構的炎症性病變。兒童抵抗力低，中耳周圍骨壁薄，有的部位還有未完全閉合的骨縫。通向咽部的咽鼓管較成年人的短、粗、直，這些結構上的弱點都是造成中耳炎的原因之一。

當小兒營養不良、維生素缺乏、受涼、受潮或患有心臟病、腎炎、結核時，都可誘發中耳炎。引起中耳炎多為化膿菌，如葡萄球菌，鏈球菌等。病菌侵入的途徑通常有以下幾個：由咽鼓管進入最多，得各種急性傳染病或上呼吸道感染時，鼻炎或鼻竇炎時撬鼻方法不正確，游泳時嗆水都是這一途徑的誘因。細菌從破裂的鼓膜進入中耳是第二個途徑，嬰兒平臥吃奶時，乳汁流入耳中就是這一發病方式。還有的是通過血液循環而侵入中耳，多見於敗血症及膿毒敗血症。

中耳炎就是中耳長了膿包，未破潰流膿之前，耳內疼痛明顯。疼痛可放散到同側額部、頸部、頂部、牙齒或整個半邊頭部，嬰兒全身症狀表現為哭鬧不安，拒絕吃奶，發冷發燒，有時可發生耳後部紅腫不讓觸摸。

一旦膿液形成，可由外耳道流出，這說明鼓膜己發生穿孔，排膿後疼痛可得到緩解，小兒不再哭鬧，此時中耳炎已過極期。所以早期中耳炎不易被發現，家長應當提高警惕，當嬰兒不明原因哭鬧時，或找不到發燒原因時，都應想到中耳炎的可能，必要時可到耳鼻喉科作檢查。因為中耳炎的早期發現早期治療對孩子是至關重要的。

中耳與周圍的重要器官和組織毗鄰，僅一板之隔。有的地方相隔的骨板很薄。如果中耳有化膿性病變，可侵蝕骨壁，或通過血管、淋巴蔓延到鄰近組織中，發生嚴重的併發症。如侵入顱內，可引起腦膜炎、腦膿腫等，甚至危及生命。

急性化膿性中耳炎時，鼓膜穿孔經治療後可以完全修復，慢性中耳炎則不然，一旦遷延成慢性，穿孔的鼓膜不癒合，就會造成聽力下降或耳聾的殘疾。

家庭護理要點1．由於中耳炎是細菌感染，應選擇敏感的抗生素，一般多採用青黴素及青黴素族，給藥途徑多選擇靜脈點滴，這樣可以更快地到達病灶。使藥物發揮作用。

2．向耳道內滴藥是治療中耳炎的重要方法，滴耳藥直接作用於病灶局部，使藥物作用發揮得更充分。具體方法如下：滴藥之前應將病兒的胳膊和腿扶好，幼兒或大孩子可以說服教育，爭取合作，可側臥於床上，也可坐在椅子上，頭向一側偏斜。

3．嬰兒可由父母抱在懷中，左手扶住頭部，右手及臂部抱住患兒的軀幹和雙手，兩腿夾住病兒的雙腿。極不合作的孩子可用床單將兩上肢裹纏緊，將頭部固定。小兒的外耳道有一定的傾斜度，所以滴藥前應將耳道拉直，以使藥液順利流入耳道。

4．如果有膿，應先用3％雙氧水清潔耳道，然後再滴藥。週歲以內的嬰兒可拉直耳垂向下，年長兒應拉耳廓向後上，滴藥後用手指輕輕按壓耳屏，促使藥液流入鼓膜區，如鼓膜已穿孔，藥液甚至可以流入中耳腔，這對治療十分有利。病兒滴藥後要側臥，不要馬上站起來，待藥液滲入組織後再起來活動。

在滴藥前還需注意：藥液溫度要與體溫相近，過冷宜稍加溫，以免滴入後出現噁心、嘔吐等不良反應。滴藥的滴管不要接觸外耳道壁，以免造成污染。

５．慢性中耳炎經上述治療仍不見好，而且膿有惡臭，耳後紅腫疼痛，說明有可能合併乳突炎。要及時到醫院診治，必要時需拍調片於，慢性乳突炎則需手術治療。

６．嬰兒多仰臥，喂奶時乳汁易逆流至鼻咽部再經咽鼓管進入中耳，因此哺乳時必須斜抱嬰兒，以防乳汁嗆入中耳。