根據病史、症狀及體徵，一般即可診斷分泌性中耳炎。必要時可行鼓膜穿刺診斷鑑別診斷。
分泌性中耳炎需與以下疾病相鑑別：
1.鼻咽部腫瘤：單側頑固性分泌性中耳炎，應考慮鼻咽部腫瘤的可能性，尤其是鼻咽癌。應將鼻咽部檢查作為本病的常規檢查。
2.腦脊液耳漏：一般系顳骨骨折或顱底骨折所致，明確病史和顳骨骨折的陽性體徵有助於確診，必要時可抽出積液進行實驗室檢查。
3.前庭外淋巴漏：多有鐙骨手術史或中耳損傷史，常伴有眩
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