[醫療保健] 皰疹是由什麼原因引起的？

（一）棘層鬆解

　由於表皮細胞間橋（橋粒及張力細絲等）的變性，細胞間失去了緊密的聯繫而成鬆解狀態，因此形成表皮內的裂隙、水瘡或大抱。導致棘層鬆解的原因有自身免疫因素，如天皰疹。遺傳因素引起的棘層鬆解見於慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。

　（二）基底細胞液化及基底膜病變

　基底細胞液化是指表皮基底細胞發生空泡化或破碎，重者基底細胞層消失，棘細胞直接與真皮接觸，免疫、遺傳及藥物過敏常是導致基底細胞液化的原因，見於遺傳性大癌性表皮鬆解症、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、多形性紅斑、藥疹、大瘡性扁平苔薛。基底膜病變是指在基底膜有自身抗體沉積或先天性病理缺陷，原因為自身免疫及遺傳，由於基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類天皰疹、妊娠皰疹、原痕性類天皰疹、皰疹樣皮炎、線狀k人大抱病、獲得性大癌性表皮鬆解症、先天性大病性表皮鬆解症、色素失禁症。

　（三）氣球變性及網狀變性

　由於細胞內水腫，表皮細胞體積增大，形成氣球狀，細胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯成多數網狀中隔，最後形成多房性水瘡，多見於病毒感染性皮膚病。

　（四）海綿水腫

　由於細胞間液體增加使細胞間隙增寬而形成水瘡，見於濕疹，接觸性皮炎、汗皰疹等。

　（五）血管炎

　多屬免疫複合物型變態反應所致，由於組織發生炎症壞死而形成水瘡如變應性血管炎。

白塞病、急性發熱性嗜中性皮病等。

　（六）表皮顆粒狀變性

　又稱表皮鬆解性角化過度，見於魚鱗病。

　（七）表皮壞死剝脫

　由於藥物及金黃色葡萄球菌感染使表皮壞死鬆解，表皮剝脫，見於大癌性表皮鬆解性藥疹及金黃色葡萄球菌性燙傷樣綜合症。

（一）自身免疫性疾病

　天癌瘡、皰疹樣皮炎、大癌性類天皰疹、癌疹樣天皰疹、痕性類天皰疹、妊娠皰疹、IgA大癌性皮病，獲得性大癌性表皮鬆解症、暫時性棘層鬆解性皮病，系統性紅斑狼瘡、皮肌炎萬口生殖器綜合症、嗜酸性粒細胞增多症。

　（二）變態反應性疾病

　接觸性皮炎、濕疹、異位性皮炎、大抱性表皮鬆解性藥疹、多形紅斑型藥疹，固定性藥疹。多形紅斑、尊麻疹。

　（三）病毒性疾病

　單純皰疹、帶狀皰疹、水痘、Kaposi水痘樣疹、手足口病、口蹄疫、傳染性水癌病、柯薩奇病毒疹、埃可病毒疹山病毒病、天花、種痘反應。牛型痘、擠奶人結節、羊痘。

　（四）細菌性疾病

膿皰疹、金黃色葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合症、丹毒。溶血性鏈球菌性壞疽、皮膚炭疽、氣性壞疽、類丹毒。

　（五）真菌性疾病

　手足癬、癬菌疹。念珠菌疹。

　（六）血管炎性疾病

　變應性血管炎、過敏性紫癲、持久性隆起性紅斑、急性發熱性嗜中性皮病、尊麻疹性血管炎、結節性多動脈炎、壞疽性膿皮病、紅組病、急性痘瘡樣苦薛樣糠疹。

　（七）遺傳性疾病

　慢性家族性良性天皰疹、色素失禁症、先天性大疤性表皮鬆解症、先天性魚鱗病、著色干皮病，株儒面部毛細血管擴張性綜合症、多發異常性大癌性表皮鬆解綜合症、營養不良性水瘡綜合症、先天性皮膚異色綜合症。

　（8）昆蟲、動物性疾病

　蚊蟲叮咬，桑毛蟲皮炎、松毛蟲皮炎唐毛蟲皮炎、檬蟲叮咬＊叮咬、蟻螫傷、隱翅蟲皮炎、蜂蟄傷、蟬咬傷、疥瘡、蟎皮炎、蠍螫傷、蜘蛛咬傷、海蜇皮炎、海葵刺傷、珊瑚刺傷、毒蛇咬傷、甲蟲皮炎、皮膚蠅蛆病。

（九）物理性皮膚病

　燒傷、電擊傷、凍瘡、凍傷、日曬傷、光感性皮炎、多形日光疹，夏令水癌病、晶形粟粒疹、青少年春季疹、放射性皮炎、褥瘡、摩擦性水癌病。

　（十）皮膚附屬器疾病

　汗疤疹。

　（十一）內分泌疾病

　壞死鬆解性遊走性紅斑、月經疹。

　（十二）代謝性疾病

　眼、皮膚酪氨酸代謝紊亂症＊葉琳症、糖尿病性大癌病。

　（十三）營養障礙性疾病

　煙酸缺乏病、腸病性肢端皮炎、足部畸形感」覺障礙綜合症。

　（十四）腫瘤

淋巴管瘤、淋巴管肉瘤、肥大細胞增生症。皮膚白血病、淋巴瘤樣丘疹病。

（十五）系統性疾病伴發的皮膚水療病

糖尿病、昏迷患者、惡性腫瘤均可引起神經營養障礙性水瘡、一氧化碳中毒性水癌等。

　（十六）原因不明的疾病

　遠心性環狀紅斑、硬化萎縮性苔黎皮膚口腔炎綜合症、紅皮病巨紅細胞貧血綜合症、扁平苔薛。