[醫療保健] 生殖器皰疹鑑別診斷

生殖器皰疹是誤診率較高的疾病。有很多患者僅僅有一點輕度的包皮龜頭炎，即被某些別有用心的所謂醫生們診斷為生殖器皰疹，筆者就遇到數位這樣的患者。有一些小門診部受金錢的驅使，常常誤導患者。下面介紹幾個需要鑑別診斷的疾病。

(1)龜頭包皮炎　初起潮紅、糜爛，但很少出現水皰。可有滲液，包皮水腫不能上翻，有時有膿性分泌物。依據不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細胞性龜頭炎等。

(2)硬下疳　為硬性潰瘍，邊緣整齊。詳見梅毒。

(3)淋病　也可發生龜頭包皮炎，但主要表現為急性化膿性尿道炎。

(4)固定紅斑性藥疹　常常由於口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起。發生於陰部，有紅腫，常破潰，糜爛，也有復發，要仔細地詢問病史。

(5)接觸性皮炎。

(6)帶狀皰疹。

(7)膿皰病。

(8)生殖器神經性血管水腫。

（9）巨型蕁麻症等。