[醫療保健] 生殖器皰疹的診斷與鑑別診斷

生殖器皰疹的診斷與鑑別診斷：
一、診斷
本病的診斷要依據病史、臨床表現和實驗室結果進行綜合判斷。

（一）病史
多數病人有婚外性交史或賣淫嫖娼史或配偶感染史。

（二）臨床特點
根據外生殖器部位成群水皰，局部灼熱、疼痛，病程短，可自癒，易復發等特點，可作出臨床診斷。

（三）實驗室檢查
對某些不典型損害可通過細胞學檢查、培養分離病毒、病毒抗體檢測等實驗室幫助確立診斷。

二、鑑別診斷
應注意與生殖器部位的其他皰疹潰瘍性疾病相鑑別。

（一）一期梅毒（硬下疳）
一期梅毒有生殖器糜爛，無繼發感染時常為單個損害，不痛。在暗視野顯微鏡下可查到梅毒螺旋體，梅毒血清反應呈陽性。但要注意同時發生生殖器皰疹的可能性。

（二）軟下疳
軟下疳有生殖器潰瘍，可查到短鏈狀革蘭陰性桿菌，培養可查到杜克雷嗜血桿菌。

（三）外傷性生殖器潰瘍
一般不是多發的，不成簇，邊緣清楚，查不到單純皰疹病毒。

（四）生殖器部位接觸性皮炎
生殖器部位接觸性皮炎可引起水皰、糜爛及結痂，有接觸過敏史，炎症引起水皰及糜爛的區域，查不到單純皰疹病毒。

（五）生殖器部位固定性藥疹
生殖器部位固定性藥疹也可引起水皰、糜爛及結痂，有藥物過敏史，水皰不成簇，病損消退後有明顯色素沉著，查不到單純皰疹病毒。