生殖器皰疹的初次發作通常出現在與有活動性感染的人發生性接觸後2～12天。當病毒在神經節內複製，病毒顆粒沿神經纖維運送至皮膚或粘膜的原發感染部位(如口腔、陰道的濕潤的內壁等部位)時，即發生皰疹的復發。雖然尚不知病毒再活動的次數為何變化很大的確切原因，但可將皰疹復發的誘因分為物理性和心理性兩類。
l 物理性誘因
物理性誘因存在個體差異。疲勞、同時患其它生殖器感染(影響到局部皮區)、月經、酗酒、感染區域受強烈日光照射、引起人們免疫缺陷或不全(機體的免疫系統不能正常運行)的情況、長期緊張、紫外線(在少數情況下)等因素，均能觸發皰疹的復發。皮膚的磨擦或損害，如由性交造成的這些損傷，也可導致復發。總之，任何引起機體免疫系統功能下降或引起局部損傷的因素都能觸發皰疹的復發。
l 心理性誘因
近來的研究表明，長期的精神緊張能夠引起皰疹的頻繁複發。而皰疹的復發，反過來也常常導致緊張和焦慮。
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