[醫療保健] 帶狀皰疹的致病原理及臨床表現

帶狀皰疹的致病原理及臨床表現是什麼？針對帶狀皰疹的致病原理及臨床表現這個問題做如下介紹：
病毒經直接接觸或經呼吸道侵入人體,先在局部淋巴結增殖,然後進入血液發生第一次病毒血症而達肝脾,並且於肝脾內再度增殖,此為感染後第4～6日。此後肝脾增殖之病毒引起第二次病毒血症,於感染後第14日到達全身皮膚而廣泛發生水痘疹。即水痘潛伏期11～21日,平均14日。皮疹分佈主要是向心性,以軀幹較多,3～4日之內發展成為紅斑、水痘以及痂皮。水痘位置表淺,形似露珠水滴。由於病毒間歇播散,皮疹成批出現。各階段皮疹混雜是水痘的特徵。成人較小兒水痘症狀重,有時可合併肺炎甚至腦脊髓膜炎等嚴重併發症。

帶狀皰疹是潛伏在體內的VZV復發感染。由於兒童時期患過水痘癒合,病毒潛伏在脊髓後根神經節中,當機體受到某些刺激,病毒激活並沿感覺神經軸索下行,在皮膚上沿著感覺神經的通路發生串聯的水皰疹,形似帶狀。多發生於腰腹和面部。1～4周內局部痛非常敏感,有劇痛。

發病後2～5天機體產生特異性體液免疫和細胞免疫,終身不再感染。但對長期潛伏於神經節中的病毒不能被清除,故不能阻止病毒激活而發生帶狀皰疹。