[醫療保健] 生殖器皰疹的常見題目解答

人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主，人群感染高達80-90%，10%的患者可無症狀。近年來，在世界範圍內，生殖器皰疹的患病人數不斷增加，特別是在性活躍的人群中，約有30%的人患過，尤其是在青年人中，該病的發病率甚至比淋病還高。

生殖器皰疹主要是通過性器官接觸而傳染的，病人和無症狀的帶病毒者是主要傳染源。在成人中，病毒抗體的陽性率較高，一般約為10-70%，主要是隨著社會經濟地位和的情況而變動的。有一項調查表明，在社會經濟地位比較低的婦女中，內生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對一組妓女做生殖道檢查時發現，生殖器皰疹病毒的排出率竟高達12%，70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒。可見生殖器皰疹的發生與性接觸有明顯的關係。生殖器皰疹的傳染性極強，凡與患有皰疹的男性發生一次性接觸的女性，約有60-80%可受感染。本病危害性嚴重，復發率高，目前無殊效治療方法，尚可引起女性不孕，或死亡。目前，很多學者還以為頸癌和癌的發病與病毒感染有密切關係，因而引起了人們極大的重視。

單純皰疹病毒直徑約為120-150微米，由含有DNA的核於中間，向外依次由包膜、體被、衣殼三種同心結構組成，衣殼表面為162個殼微粒組成的3：3：2軸對稱的20面體，體被由纖維質構成，包膜有時來自細胞核，有時來自細胞膜，細胞膜內含有脂成份，所以單純皰疹病毒對乙醚及脂溶劑特別敏感。對高溫順低PH都不穩定，在低溫下可生存數月，濕熱50℃及乾燥90℃30分鐘滅活。單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種：
一、Ⅰ型皰疹病毒
Ⅰ型皰疹病主要是通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播，感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結膜、咽喉部的炎症及皰疹，口和口四周發生的皰疹，99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的。

二、Ⅱ型皰疹病毒
Ⅱ型皰疹病毒主要存在於女性宮頸、、外陰皮膚及男性的、尿道等處，是引起生殖器發炎和皰疹的罪魁罪魁。佔有關統計資料顯示，的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒，僅10%為Ⅰ型皰疹病毒。經性器官接觸後，潛伏約2-20天(均勻6天)，有免疫缺陷或免疫功能不全的人，如應用免疫抑制劑、腎移植、嚴重燒傷、重度營養不良、血液淋巴系統惡性腫瘤病人等感染後症狀加重，可出現皰疹性濕疹、復發性角膜潰瘍，甚至全身播散性皰疹而致命。感染1-3周後體內產生中和抗體及補體結合抗體，殘存的病毒可能向四周神經沿神經軸轉進三叉神經節(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經節(Ⅱ型皰疹病毒)，而長期潛伏，進進靜止狀態。

當某種誘發因素如焦慮、精神創傷、受涼、日曬、吹風、創傷、感染、藥物過敏、高熱、、妊娠等破壞身體生理平衡時，神經細胞中出現病毒增殖所需的特異性轉錄酶，激活病毒而引起復發，體液抗體不能制止皰疹病毒復發，細胞免疫減弱對復發有重大影響。