[醫療保健] 生殖器皰疹的分類有哪些

昨日有患者諮詢：我得了生殖器皰疹，但是又聽說生殖器皰疹分為很多種，可我不知道我具體得的是哪種類型的皰疹，我想知道生殖器皰疹有哪些類型？

生殖器皰疹也稱陰部皰疹，是一種由單純性皰疹病毒侵犯生殖器、皮膚粘膜引起炎症、水皰、糜爛、潰瘍性病變的性傳播疾病。在初次皮損消退後，大概有60%的病人會反覆發作。在國外，生殖器皰疹的發病率在性病中僅次於淋病和梅毒，居性病發病率的第三位，在由病毒所引起的性傳播疾病中佔第一位。

就如上述患者所說的生殖器皰疹的分型確實有很多，可是具體有哪些分型呢？生殖器皰疹是性傳播疾病中的常見症狀之一，在初次感染生殖器皰疹的患者中，80%～90%為隱性感染，即沒有臨床症狀，顯性感染只是少數，一般初次感染恢復後多數轉為潛伏感染。

生殖器皰疹主要可分為以下幾種：
1、原發性生殖器皰疹潛伏期2～7天，原發損害是1個或多個小而瘙癢的紅丘疹，迅速變成小水皰，3～5天後可形成膿皰，破潰後形成糜爛、潰瘍、結痂，伴有疼痛。皮損單發或融合，男性好發於龜頭、冠狀溝、阝月莖體或尿道口，女性多在陰唇、肛周或陰道發疹，約90%同時侵犯子宮頸，也可累及直腸粘膜。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。症狀持續1～2周，一般3～4周皮損結痂、癒合。

2、復發性生殖器皰疹多在原發感染後1～4個月內復發。復發性生殖器皰疹的臨床表現與原發性的相似，但症狀輕，皮疹範圍小，病程也短，一般在數日內可自癒。復發前1～2天，局部常有刺癢或燒灼感等先驅症狀。臨床上所見到的復發性生殖器皰疹患者盡大部分為男性，女性患者由於症狀不明顯常不來就診。復發與發熱、月經、日曬、嚴冷、某些病毒感染有關。

3、直腸肛門皰疹病毒感染發生在男性同性戀者。患者肛門直腸疼痛，肛門有分泌物，大便時有裡急後重感。

針對生殖器皰疹的診斷，目前主要靠病史、症狀和體徵。在一些有條件的大醫院可做病毒分離，用免疫螢光檢查病毒包涵體，電鏡檢查病毒顆粒，酶聯免疫吸附試驗或放射免疫測定檢測病毒抗原。