[醫療保健] 疥瘡如何治療？

疥瘡的治療並不複雜，主要以外治為主，一般不需口服全身用藥。如合併感染或濕疹化等也可用內服藥治療。

外用藥常用的有硫黃軟膏等，一般可以治癒。

有的患者治療效果不盡如人意，是由於用藥不規律，治療週期短等所致。對疥瘡的治療特別要留意被縟、褻服的消毒。如家庭共患本病要同時治療。疥瘡的治療週期一般需要7～10天。

常用的外用藥
(1)硫黃軟膏從頸以下遍搽全身，每晚1次，連用7～10天。成人用10％的硫黃軟膏，兒童用5％的硫黃軟膏以減少刺激。擦藥期間不洗澡，不更衣。治療結束後觀察2周，判定療效。如有復發要及時治療。還要留意：1、隔離患者。2、將藥物搽於頸項以下全身，有皮損部位多搽，逐日二次，連續3日，治療期間不洗澡使藥效持久。3、沸水消毒被患者用過的衣物。4、家中或集體中患疥瘡者要同時治療。

(2)1％丙體六六六（γ-666）霜劑如疥靈霜、疥得治等，用法為洗澡後涼干半小時，擦藥1次，24小時後洗澡即可。該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物，療效好，但經皮膚吸收後有潛伏的危害。故婦女、嬰兒不宜使用，有皮膚破損者最好不用。搽藥前，不宜用熱水洗澡，以免藥物吸收過多。

(3)25％苯甲酸苄酯乳劑逐日擦藥1～2次，連用2～3天，殺蟲力強，效果好。

(4)30％硫代硫酸鈉溶液，逐日全身擦藥2次，1周可愈。

(5)甲硝唑又名滅滴靈，每次口服0.2g，逐日3次，連用7天為1療程。該藥對疥蟎有殺滅作用，也可外用2%～3％滅滴靈軟膏。

(6)優力膚軟膏每晚全身擦藥1次，連用3～5天。

在使用這些藥物時須留意：
①治療前須先用熱水肥皂洗澡。

②用藥範圍除頭面部以外部位均須塗抹，尤其是皮膚皺褶部位如指縫等，需多次用力塗抹。

③若用硫磺霜應早晚各1次，連用3天，第四天洗澡更衣，為一個療程。若用l％γ-666製劑則在用藥後24小時洗澡更衣為一個療程，第二療程需在下周進行。兩種療法最好都用兩個療程為宜，由於疥蟎蟲卵發育為成蟲需10天左右。

④同居一室者需一起治療，以避免反覆交叉感染。

⑤療程結束後，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水燙或日曬。

⑥男性陰囊瘙癢性結節的治療往往需要1-2個月。

疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結節，質地較硬，瘙癢劇烈，這種結節是由於人體局部對疥蟲的一種反應所致。嚴格來說，疥瘡結節是由於人體對疥蟲的一種過敏反應，組織病理顯示疥瘡結節主要以嗜酸性白細胞浸潤為主，而嗜酸性白細胞的浸潤是一種過敏的標誌。治療這種疥瘡結節用殺疥蟲的藥物是無效的，要使用含有皮質類固醇激素的藥膏治療。常用的藥物為膚輕鬆、往炎松、複方康納樂、尤卓爾等，逐日外擦2～3次。

疥瘡結節可用膚疾寧貼膏外貼，3天換1次。

有一些疥瘡結節頑固不消，全身疥瘡已經治癒，但陰囊的結節則經久不消，患者常為此痛苦。下面先容幾種治療疥瘡結節的方法。

(1)冷凍採用液氮冷凍的方法，可治療疥瘡結節。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療，每週1次，每次2～3個結節。

(2)局封取強的松龍注射液加進2％普魯卡因注射液局部封閉，每週1次，共3～4周。

有一些偏方驗方可用於治療疥瘡：
(1)豬大板油100g，硫黃粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，逐日1次，7天為1療程。

(2)雄黃30g，百部30g，艾葉30g，水煎外洗，逐日1次，10天為1療程。

(3)硫黃50g，樟腦5g，百部50g，冰片2g，搗爛為末，溶於95％酒精500ml中，24小時過濾即可。用時加溫，涂於患處，逐日3次，共3～6天。

(4)地膚子60g，花椒20g，苦參60g，百部30g，水煎外洗，逐日1次，連用7天。

(5)桐油90g，硫黃50g，花椒20g。首先將桐油煎沸，再把硫黃、花椒研末，進油內煎10分鐘，貯瓶備用，用時涂於患處。

(6)10％的百部酊百部50g，酒精500ml，浸泡1周，外用逐日2～3次。

由於患者的搔抓，很輕易繼發皮膚的破損及皮膚的感染。這種感染多數是葡萄球菌的感染，表現為皮膚有膿皰或膿痂或有膿性分泌物。這種疥瘡感染我們將其稱之為膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的藥物，另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物。嚴重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先將凡士林烊化冷卻，再將藥粉漸漸調進即成）。

疥瘡主要是接觸傳染。疥瘡的接觸性傳染又分直接傳染和間接傳染，直接傳染是直接與疥瘡病人或經常與患病動物接觸而傳染，包括握手及其它的皮膚與皮膚的接觸，其中包括性接觸。通過兩性密切接觸，是傳播本病的重要方式之一。

間接傳染是指接觸病人使用過的物品而傳染，尤其是衣服、床上用品及毛巾等。隨著人們社交、旅遊的增加，在一定程度上對疥瘡的傳染起到推波助瀾的作用。

疥瘡的症狀
首先是瘙癢，尤其是夜間進睡時更加劇烈，疥瘡的症狀?使得病人反覆搔抓，繼而出現很多抓痕和血痂，日久有色素沉著及皮膚增厚。

第二個特點是起小疙瘩及小水皰。在四肢軀幹和外陰常出現淡紅色或正常膚色的小疙瘩、小水皰，分佈對稱。好發於手指縫間、手腕屈側、肘間、腋前、腰腹部、臀部、乳房下、外陰等皮膚較薄的部位，特別是手指縫間的小疙瘩、水皰損害具有特徵性的診斷意義。

懷疑得了疥瘡怎麼辦？

首先是往看醫生。由於病人僅依靠臨床症狀即判定是不正確的。即使是一個皮膚科醫生，在症狀不典型時也難以僅憑症狀而確診，由於疥瘡的症狀可與其它一些皮膚病類似。確診需要靠有經驗的皮膚科醫生，有時還需要化驗，做疥蟲的直接鏡檢。

目前治療疥瘡的藥物很多，主要是殺蟲止癢藥。常用的有10%(兒童用5%)硫磺軟膏，外擦，全身上下不論有無皮疹均上藥，逐日早晚各1次，連用3天，第4天洗澡更換衣服。被縟、床單及衣物均要煮沸消毒。必要時可以重複幾個療程。也有人採用25%硫磺、3%水楊痠軟膏於洗澡後蘸藥自上而下用力反覆擦藥，第2天洗澡，換上清潔衣服。

治好這種病的關鍵是，凡是與病人密切接觸的家屬與朋友應同時就診、治療。假如其中任何一個人未徹底治癒，那麼其他人會被再次傳染，使得治療前功盡棄。對未被傳染的家人要進行必要的隔離，對病人所用的物品要經常消毒。

要留意個人清潔衛生，勤洗澡、勤換衣。發現病人要及時治療，病人的衣物、被縟要煮沸消毒，不能煮的衣物要在陽光下曝曬，床單，被罩假如被污染也需要煮燙或者熨斗熨燙
疥瘡是由疥蟲引起的密切接觸傳播性疾病，疥蟲的傳染性很強，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能存活2～3天，因此，使用病人用過的衣服、被縟、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。性生活無疑是疥瘡傳染的一個主要途徑。

疥瘡是一種由疥蟲引起的慢性接觸性傳染性皮膚病。疥瘡多發生於皮膚細嫩、皺褶處，疥瘡奇癢難忍，傳染性極強，蔓延迅速，常為集體流行。根據疥瘡的發病特點，中醫學中又有「疥瘡」、「蟲疥」、「膿疥」、「濕疥」、「膿窩疥」等名。

疥瘡患者的特徵
1、疥瘡患者多由直接或間接接觸疥瘡患者被感染，發病人群解放前多發生在條件較差的農村，現在逐漸的向城市擴散，活動人群發病率較高。

2、疥瘡患者早期可見紅斑、丘疹、夜間出現陣發性的劇烈瘙癢。影響人的正常睡眠。

3、手縫可見疥蟲掘的隧道，長約2～4mm，呈灰褐色不規則曲線。此為疥蟲鑽行的痕跡。

4、皮疹好發於皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝、陰部等。皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。

5、疥瘡結節在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處發生黃豆大小的淡紅色結節，此為疥瘡結節。這種結節往往經久不消，常伴有劇烈瘙癢。

6、疥瘡患者長時間治不好可並發精神萎靡，精神神經模糊等。

疥瘡是一種由疥蟲引起的慢性接觸性傳染性皮膚病。好發於皮膚薄嫩皺褶處（比如手指縫、陰囊、大腿內側、腋窩、肘窩、女性乳房下、前胸、後背），常見粟粒大小紅斑丘疹，奇癢難忍，夜間瘙癢明顯，疥瘡傳染性極強，蔓延迅速，全身均可發病，常導致全家感染或造成集體流行。根據其發病特點，中醫學中又有「疥瘡」、「蟲疥」、「膿疥」、「濕疥」、「膿窩疥」等名。

疥瘡主要通過直接或間接接觸傳播，疥蟲特別喜歡在夜間活動，夜間爬到皮膚表皮上交配,然後鑽到皮膚隧道里繁殖，此時傳播的機會最多。疥瘡生存能力很強，離開人體可以存活24-48小時，因此疥瘡的傳染性很強。疥瘡患者用過的物品，衣服、被縟、床單、浴具等都可間接接觸感染疥瘡，集體生活、握手擁抱、日常生活接觸都是疥瘡的傳播途徑，性伴侶間的同床睡覺及性行為更輕易相互傳染。世界衛生組織將疥瘡列為性傳播疾病之一。

疥瘡感染以後，全身皮膚可出現小的丘皰疹或紅斑，特別是在指縫、腋窩、腹股溝、外生殖器、臀部等皮膚比較薄嫩處多見，小孩可發生在頭面部。奇癢難忍，夜間瘙癢更為明顯，常使病人搔抓不已，乃至夜不能寐，痛苦萬分，長時間撓抓可至皮膚破潰和繼發感染其他系統疾病。

什麼是疥蟲？疥蟲又稱疥蟎，又叫人型疥蟎，肉眼不能看到，疥瘡患者在隧道內可挖出疥蟲常在放大鏡下可以看到。疥蟲的顎體很小，位於軀幹的前端，一半陷進軀幹中，螯肢呈鉗形，適宜於食用皮膚的角質蛋白。背部有無數橫行的波狀皺紋，軀幹後半部有剛毛和長鬃，腹部有四對足，軀幹後緣中心是肛門。疥蟲常寄生於人體皮下引發疥瘡、疥瘡結節。

疥蟲一生分別經歷疥卵、疥幼蟲、疥若蟲、疥成蟲四個時期。疥卵呈橢圓形，殼很薄呈淡黃色透明，多4-5個卵聚集一處躲在雌蟲所挖掘的皮膚隧道里。疥蟲均勻壽命為40-50天，產卵後成蟲便死在隧道盲端。疥蟲的卵3-4日孵化為幼蟲，5-6天脫皮一次成若蟲，逐漸長大，爬出蟲道，10-20天內脫皮3次發育為疥蟲的成蟲，疥蟲產卵時將排出大便可引發皮膚炎症，同時分泌毒素刺激皮膚黏膜引起劇烈瘙癢，由於疥蟲喜歡夜間活動，疥瘡患者夜間瘙癢明顯。

雌性疥蟲與雄性疥蟲常在體表交配，交配後雌蟲即在隧道內產卵，疥蟲的繁殖能力很強，一生可產卵40-50個，雌蟲一邊排卵一邊前進，天天掘隧道向前進0.5～5mm，若疥蟲移行的速度快，蟲卵就疏散在隧道內，移行的速度慢，蟲卵就密集在隧道內。疥蟲的另一個特點是夜行晝伏，由於晚上疥蟲的活動增加，因此疥瘡患者的皮膚往往在夜間感到瘙癢劇烈。

胡先生：疥瘡真的那麼難治癒嗎？

我大概得了疥瘡有一年了，往年的時候就有疥瘡的症狀，後來又沒有了，最近我出差回來發現疥瘡又嚴重了！比上次的還嚴重！期間有二個月就沒有症狀，現在忽然間出現，鬧的我心裡好煩！治癒疥瘡真的那麼難嗎？

專家解答：假如你說的情況屬實的話，你現在的疥瘡症狀可能是你最近出差感染的！期間假如有二個月沒有疥瘡症狀，或者說是疥瘡沒有發病，說明那段時間是健康的！疥瘡感染大多都是間接傳染所致，所以在出差住店時儘量不要使用一些公用床單或被罩！這樣可以減少感染！同時感染疥瘡後一定要和家人隔離開，進行治療，一般用膚清疥寧5-8天即可治癒！

楊先生：得了疥瘡有了疥瘡結節但不癢，能否過性生活嗎？

專家解答：疥瘡的傳染性很強，其傳播途徑也非常多，在眾多傳播途徑中，性接觸又是最強烈的，所以我們建議早期疥瘡患者儘量也不要進行性生活！假如疥瘡症狀嚴重並且已經出現疥瘡結節千萬不要進行性生活！第一頁12下一頁最後一頁
疥瘡對身體有哪些影響？

由於疥瘡本身就是一種寄生蟲，疥瘡並非難治之症，徹底將皮下的蟲和蟲卵殺死即可，而這項任務用膚清疥寧只需要5-8天就可以做到！

疥瘡假如長時間治療不癒，有可能繼發感染其它疾病如毛囊炎，濕疹，等皮膚疾病！有些患者甚至癢的徹夜難眠，精神心理受到了嚴重的創傷！引起精神分裂或疾病恐懼症（一看到自己皮膚上有小紅點就以為是疥瘡，身體上有一點刺癢的感覺就以為是疥瘡）！

疥瘡的發病通常全身性發病，一般不會發生在頭部(臉部)，為什麼說疥瘡一般不發生在頭部？由於臉部皮膚層較厚，而有些疥瘡結節患者病情一直很嚴重就有可能發展到頭部(臉部)！

假如沒有疥瘡結節使用膚清疥寧、疥蝨康寧只需要5-8天就可以治癒！

假如有疥瘡結節就需要使用8-14天才可以痊癒，所以得了疥瘡後一定要盡快進行治療，還應留意預防！

膚清疥寧治療疥瘡科學在哪裡？

1、殺滅成蟲，擺脫叮咬，止癢速度快：1-3天殺滅寄生於皮膚表面的疥蟲，同時使皮膚隧道內的成蟲麻痺使其失往活動能力坐以待斃，擺脫噁心的成蟲叮咬！

2、殺滅蟲卵，杜盡病情復發：獨含皮膚促滲劑，直接滲透皮膚淺層，3天殺死疥卵，5天內殺滅皮膚隧道內已經被麻痺的疥蟲，能夠有效杜盡復發！

3、杜盡疥瘡家庭內反覆傳染：由於膚清疥寧能快速殺滅疥蟲以及卵蟲，因此只要家庭內患病成員保持同步治療，完全可以在短短幾天內將這些噁心的寄生蟲趕出家門！

4、膚清疥寧源自於20多位皮膚專家集體科學論證，採用科學配方，經過國家疾控中心相關檢驗完全合格，規定劑量安全無毒副作用。

為什麼膚清疥寧能夠徹底治癒疥瘡且不復發呢？

純中藥製劑：膚清疥寧，安全無毒副作用，小孩孕婦均可使用，更重要的是膚清疥寧獨含疥蟲的成蟲和蟲卵安全高效殺滅成分，核心秘密更在於膚清疥寧採用了透皮促滲技術，1小時滲透成蟲和蟲卵潛躲的皮膚隧道、皮下，24小時持續殺滅疥瘡蟲卵，5天根除疥瘡煩惱！

膚清疥寧治療疥瘡的使用方法：
第一、對於沒有疥瘡結節的患者：脖子以下全身使用，早晚各一次，每次一瓶[10g]，連用5天，使用期間症狀嚴重部位及疥瘡結節部位塗抹3-5次/日。

第二、對於疥瘡結節患者：脖子以下全身使用，早晚各一次，每次一瓶[10g]，連用8天，使用期間症狀嚴重部位及疥瘡結節部位塗抹3-5次/日。8天以後局部使用直至痊癒。

第三、四周有疥瘡朋友需要同時治療，或自己隔離治療。

第四、自身穿過的衣服，床單，被罩用開水燙洗。

第五、只需要5-8天，即可將煩人的疥瘡一次性徹底治癒，不感染的話以後不會復發。