[醫療保健] 白內障術後視物不清要查原因

白內障手術是一種復明的手術。如果病人眼部無其他影響視力的疾病,手術也無嚴重併發症,術後視力應該提高,特別是植入了人工晶狀體的患者,其裸眼遠視力一般能恢復到0.5以上,甚至達到1.0以上。如果術後仍看不清,就要從以下幾方面檢查原因。

首先檢查瞳孔區是否殘留有混濁的晶狀體皮質皮囊膜。若有,則可行激光治療或做1次截囊手術。

若瞳孔區透明,應檢查玻璃體。若玻璃體混濁為新鮮的出血或滲出物,經治療後,混濁可能部分吸收,視力也相應提高。陳舊性的出血或滲出物,雖經藥物治療,也不易吸收,視力難以改善。

白內障術後視力無改善者,檢查眼底尤為重要,以確診是否有視網膜黃斑部病變、視神經萎縮等。若有上述病變,術後雖然光線可以投射到黃斑部,但由於視細胞的感光功能或視神經傳導功能差,則視力恢復不佳。

先天性白內障術後視力無提高者,經檢查角膜、瞳孔區及玻璃體等屈光系統無混濁,視神經、視網膜也無病變,驗光配鏡也不能提高視力,這種情況稱為弱視。嬰幼兒的視網膜黃斑部長時間得不到光線刺激,就會產生弱視。因此,先天性白內障患者一般應儘早施行手術,以免產生弱視。