[醫療保健] 帶狀皰疹性角膜炎的診斷

帶狀皰疹性角膜炎是水痘一帶狀疤疹病毒侵及三叉神經眼支所致。

(1)急性發病，多為單側性。

(2)三叉神經分佈區域疼痛及皮膚串珠狀疤疹，皮膚損害不超過身體小線。鼻尖或鼻翼山現瘡疹，為鼻睫狀枝神經受侵犯的徵兆，隨後必發生角膜炎與虹膜炎。

(3)帶狀皰疹性角膜炎患者皰疹出現前常有神經痛，皰疹乾枯後結瘟。

(4)角膜炎多出現在皮疹後，可表現為球結膜充血、水腫，點狀、線狀、樹枝狀及基質層角膜炎或盤狀角膜炎。帶狀瘡疹樹枝狀角膜炎與單純疤疹樹枝狀角膜炎的形態有明顯的區別。

(5)角膜知覺減退或消失。

(6)常件發較重的葡萄膜炎。

(7)部分病例可繼發青光眼或出現眼肌麻痺。

(8)可伴有發熱、不適等全身症狀。

(9)一次感染可獲得終身穩定的免疫，很少再發。

(10)可取皰疹內液體分離病泰，或涂片檢查核內嗜酸性包涵體及檢查血清抗體，以幫助診斷帶狀皰疹性角膜炎。