[醫療保健] 白內障併發症及術後併發症表現

白內障並發疾病
（1）對於切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口；如果程度較輕可通過加壓包紮術眼有時淺前房可以恢復如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合切口形成前房；如果脈絡膜脫離範圍較大脫離區後鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位；如脫離範圍較小無明顯的切口滲漏可加強抗炎加壓包紮數天後脫離多能逐漸消失在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑局部應用皮質類固醇減輕炎症或全身用高滲劑然而最根本的措施是重新溝通前後房的交通虹膜切開術可達到此目的YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便
（2）由於角膜內皮的損害是不可逆的一旦發生了持續性角膜水腫角膜光學性恢復有賴於部分穿透性角膜移植術；對於不便行角膜移植的患者局部可通過高滲劑配軟性接觸鏡或去除病變區的上皮細胞層後用結膜瓣遮蓋來緩解症狀術中應避免器械和人工晶體接觸角膜內皮使用粘彈劑保護角膜內皮避免長時間沖洗前房；術後盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內皮的接觸均可在較大程度上減少術後持續性角膜水腫的發生
（3）少量前房積血一般數天內自然吸收積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗玻璃體積血少量時多能吸收大量時應進行後段玻璃體切除術上皮植入前房的治療效果不好預後較差一經診斷應立即切除病變區切口附近的深層鞏膜並冷凍受累區角膜後面的增生上皮組織切除受累的虹膜冷凍或切除受累的睫狀體為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除術後的葡萄膜炎一般應用皮質類固醇前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制但需要同時尋找病因進行病因治療
（4）白內障術後一旦懷疑眼內炎應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養和藥物敏感試驗用玻璃體切割器切除受累的玻璃體並向玻璃體腔靜脈和球結膜下注射抗生素術後青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均採取手術復位必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體YA G激光囊膜切開術是治療後囊膜混濁最簡單有效的方法如已植入人工晶體激光切開時應避免損傷人工晶體；此外也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內將混濁及增厚的中央部後囊膜切開對視網膜併發症如黃斑囊樣水腫可應用消炎痛皮質類固醇而視網膜脫離者當手術治療。

白內障術後併發症表現
白內障術後併發症很多，我們為了能讓手術達到預期的良好效果，那麼我們必須嚴格根據術後每個併發症的病因作對症處理。

（1）白內障術後並發切口滲漏引起的淺前房；
（2）脈絡膜脫離伴有切口滲漏；
（3）瞳孔阻滯；
（4）持續性角膜水腫；
（5）少量前房積血或積血充滿前房伴高眼壓；
（6）白內障術後的葡萄膜炎；
（7）白內障術後青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療；
（8）人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均採取手術復位，必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體；
（9）白內障後囊膜混濁；
（10）對視網膜併發症，黃斑囊樣水腫；
（11）視網膜脫離；