[醫療保健] 年齡相關性白內障護理評估

年齡相關性白內障護理評估，針對年齡相關性白內障護理評估這個問題做如下介紹：
1、健康史年齡越大發病率越高。紫外線輻射較強的地區發病率明顯增高。

2、身體狀況
（1）視力改變：視力呈漸進性無痛性減退，最後僅存光感。早期病人眼前有固定不動的黑點，亦可有單眼復視、多視或屈光改變等症狀。

（2）皮質性白內障：根據病程發展分為四期。①初發期：僅有周邊部皮質呈楔狀混濁，尖端指向中心，瞳孔區未受累，對視力無影響，往往是在散瞳後燈光斜照時見到周邊部有楔狀灰白色混濁。②膨脹期或未成熟期：晶狀體皮質不均勻的灰白色混濁逐漸擴散向中央發展進入瞳孔區，眼底難以窺視，視力明顯減退；晶狀體皮質吸收水分而腫脹，體積增大將虹膜前推，使前房變淺，可誘發閉角型青光眼急性發作；此期因前囊下皮質尚透明，用斜照法檢查時，投照側的虹膜陰影投照在深層的混濁皮質上，該側瞳孔區出現新月形投影，稱虹膜投影。③成熟期：晶狀體完全混濁呈灰白色，虹膜投影消失，眼底不能看見；晶狀體水腫減退，前房深度恢復正常，視力降至光感或手動。④過熟期：成熟期持續時間過長，晶狀體皮質分解或液化呈乳汁狀物，晶狀體核下沉，上方虹膜失去晶狀體支撐而出現虹膜震顫；當直立位時，核下沉避開了瞳孔區，因而視力有所提高；液化的皮質漏到囊外時，可引起晶狀體過敏性葡萄膜炎和晶狀體溶解性青光眼。

（3）核性白內障：較皮質性白內障少見，發病較早，一般40歲左右開始發病，進展緩慢，常數年至數十年。從晶狀體的胚胎核開始逐漸向成年核發展。早期視力在強光下因瞳孔縮小而減退。由於此時核密度增加而屈折力增強，可使老視減輕或近視程度增加。當核呈深棕色、棕褐色或皮質也混濁時，視力明顯降低。

（4）後囊下性白內障：為晶狀體後囊下的皮質淺層出現混濁，呈棕黃色顆粒狀混濁，並夾雜著小空泡。因混濁位於視軸區，故早期即可出現視力障礙。此類白內障常和皮質性與核性白內障同時存在。

3、社會心理狀況視力障礙，日常生活自理缺陷，外部信息難以感受，導致性格改變，同時對手術的懼怕，易產生焦慮、孤獨的心理。