[醫療保健] 兒童眼腫瘤可能誤診為白內障

「95％的眼內期患兒可以保命，但由於種種原因，有的家長卻放棄治療。」中山大學附屬眼科醫院眼腫瘤、眼眶病科楊華勝副教授先容說，兒童眼腫瘤好發於4歲以下的兒童，由於此時孩子容易被家長忽略，加上一些基層的醫生專業知識不夠，往往會被誤診為白內障。由於耽誤了最佳的治療時機，患兒不得不接受眼球摘除或者由於腫瘤全身轉移被奪往性命的惡運。

孩子貓眼父母要留意
「我們家嬰兒的眼睛是不是有題目啊？」洋先生夫婦倆急急忙忙抱著孩子到醫院求診，原來，他們的孩子剛出生3個月，前幾天，洋先生拿玩具逗孩子玩的時候忽然發現他的瞳仁反光，之前看到有報導說幼兒貓眼也有可能是眼腫瘤，便急忙往醫院檢查。

楊華勝副教授授形容，該院每年都有100多例的眼腫瘤患者前來就診，其中最常見的是視網膜母細胞瘤，這是兒童最常見的眼內惡性腫瘤。從目前的流行病學調查資料顯示，35％－40％是屬於遺傳性的，其中10%有家族史，遺傳方式為常染色體顯性遺傳或染色體畸變。60％是散發的病例，單眼發病較多，雙眼發病約佔20％－30％，可同時發病或間隔一段時間先後發病。

他先容，病程可分為眼內期、繼發性青光眼期、眼外期和轉移期。早期症狀主要為視力障礙、斜視或眼球震顫，主要體徵為貓眼（也稱白瞳症），即瞳孔內出現黃白色反光。

簡單儀器即可確診
往年年底，一位來自湖南的1歲零10個月大的女孩來到廣州空軍醫院治療，後來診斷髮現是雙眼發病，摘除左眼以後，家長由於經濟的原因放棄了治療，假如不採取措施，隨著病情的加重，孩子將會面臨生命危險。據其父母描述，實在孩子早在半年前就出現了症狀，走路經常摔倒，晚上洗澡的時候發現孩子的瞳仁有黃黃的反光，CT檢查發現左眼的視神經增粗，已經是眼內生長期。

據瞭解，只要家長細心觀察，這種疾病很輕易就能被發現，方法就是天天定期觀察孩子的眼睛有無貓眼、斜視等症狀。且隨著科學技術的發達，雙筒間接眼底鏡、螢光素血管造影、超聲波檢查及CT、MRI等現代技術的應用診斷水平不斷進步。

楊華勝教授提醒，鑑於60％的眼腫瘤為散發病例，如無遺傳史的，就更要留意了。另外，適婚的男女青年也要檢查是否有家族遺傳史，孕婦可做基因篩查。