[醫療保健] 白內障手術的選擇和類型

白內障手術是眼科常見的手術，需要在顯微鏡下施行手術。如何選擇白內障手術是很多患者關心的問題。白內障病人的手術不可以一概而論，應該根據不同的手術類型和患者的不同情況，來選定不同的白內障手術方案。

下面首先介紹一下白內障的類型：

一、先天性白內障：完全性白內障(包括青年性白內樟)可做線狀摘除術或針吸術;中央(核)性白內障和前後極性白內障，當混濁較小時應選光學虹膜切除術為好，泥濁較大者應做線狀摘除術或先作刺囊術後再做線狀摘除術。

二、並發性白內障：尤其並發於虹膜睫狀體炎的白內障，瞳孔大部或環狀後粘連，炎症已完全控制或基本控制，視力光覺定位良好者應施行手術治療，手術分離粘連，大型切除虹膜。年齡在35歲以下者行線狀摘除，35—40歲者可選囊外摘除;46歲以上者最好作囊內摘除。

三、外傷性白內障：根據不同年齡情況選擇適當的白內障手術。

四、老年性白內障：一船可選作囊內摘除(是整個晶狀體的完整摘除術)、囊外摘除(是抓破前囊後娩出皮質和核)、針撥障、針撥套出術和超聲乳化吸出術等。但在初學摘除白內障者，成熟期白內障、膨脹期白內障的晶狀體較大，且切開前房後晶狀體有浮起表現，做重體力勞動者，有肺心病、哮喘病、侵支炎等全身情況較差者應選擇作類外摘除為好。在成熟期白內障、過熟期白內障、核性白內障、做文字工作者多選作聶內摘除。在交通不便或沒有條件作摘除術的地方可選作針撥術。

五、繼發性白內障或後發性白內障可根據理膜和皮質殘留的厚薄和多少做切開術或切除術。