[醫療保健] 不容忽視的老年性黃斑病變

黃斑是位於視網膜後極部的一橢圓形凹陷區，直徑約為1毫米～3毫米，面積較視乳頭略大。人死後不久可變為黃色，故名黃斑。黃斑區的正中為中心凹，在眼底檢查時可見到反光小點，直徑為0.2毫米，該區視網膜很薄，只由圓錐細胞組成，因此是中心視力最敏銳的部分。黃斑在視網膜中所佔的面積雖小，但由於它的位置重要及結構特殊，決定了人的視敏度，是眼底檢查中最重要的部分。

●黃斑病變是怎麼回事?

黃斑是眼睛最敏感的視覺形成區域，眼黃斑病好比拍照的膠卷底片上最中央部位出了問題，就拍不成好的像了;也像電視台的中央樞紐不能錄下精緻景象和發出傳播信息。當人的視力、形覺、色覺都受到破壞，就會帶來莫大的痛苦、困惑和不安。小小的黃斑區在眼睛視網膜最中央部位只有一個大頭針頭大，但它能看遍大千世界，當它病變時視覺受損害，嚴重時甚至致盲。

●認識老年性黃斑病變

或許，很多人會對老年性黃斑部病變這個名稱感到陌生，但它卻是與青光眼、糖尿病視網膜病變一樣，是造成老年失明的元兇之一。一旦產生老年性黃斑部病變，可引致永久視力喪失的眼疾，雖然它甚少引致完全失明，但因中央視力受損，患者的日常生活將受到很大的影響，因此早期發現早期治療極為重要。

當感覺視力模糊或擾亂，中央視力有彎曲及變形，如看天線、建築物的周邊時出現波浪形，或者影像中央出現黑或白影就要提高警惕。有種很簡便的方法可在家自行測試：

用黑底粗白線繪成10釐米×10釐米的方格表，中央有一點。把方格表放在視平線30釐米的距離，光線要充足、平均。如日常有配戴眼鏡者，需配戴原有眼鏡進行檢查。長者亦應配戴老花鏡進行檢查。用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心點。當凝視中心白點時，發現方格表中心或其他白線出現彎曲、斷裂或變形，或方格部分位置出現模糊或空缺，就可能是眼底黃斑部出現毛病，須盡快找眼科醫生作詳細檢查。為左眼重複以上步驟檢查。

此方法有助及早發現黃斑病變徵兆，以及因深近視(600度)而引起的黃斑部出血或積水等。然而，此方法不能代替定期由眼科醫生作詳細的眼科檢查。