老年性黃斑病變是指黃斑區結構變性導致中心視力下降的疾病，其發病率隨年齡增加而上升，又稱年齡相關性黃斑病變，是目前導致老年人致盲的眼疾之一。現代醫學對此病研究深入，有不少分類，但現代醫學尚無特效藥物，大多採用激光、手術或抗新生血管生長類藥物治療，療效一般。
中醫將此病歸為內障眼病，大多以症狀描述命名，如視直如曲、視物大小、視瞻有色、視瞻昏渺、雲霧移睛、暴盲等。以視瞻昏渺、雲霧移睛、暴盲使用比較多，且有分期緩急之意。視瞻昏渺指早期病變影響色素上皮及神經上皮，視力輕度下降或視物變形者。雲霧移睛指當少量出血進入玻璃體時，導致玻璃體混濁者。暴盲指當黃斑區嚴重出血或出血量多，導致視力突然急降者。
中醫認為本病發病與肝、脾、腎、痰濁、血瘀密切相關，蓋肝脾腎不足，水谷精微（氣血）不能上注於目，目不能視。脾虛生濕，腎虛不能行水，肝氣鬱結，脾不統血，痰濁血瘀阻礙目絡，目不能視。本虛標實，標本相移為病。分清標本緩急，對症下藥，療效絕不亞於現代醫療方法。
在中醫理論指導下應用中藥治療此病，在保護視細胞，減低復發，修復瘢痕，穩定或提高視力等確有卓效。中醫藥毒副作用相對某些醫藥少很多，還能整體性調理機體，以求標本兼顧。如果患者接受中醫藥，應當及早運用中醫藥治療。
撰文：香港防癆會─香港大學中醫臨床教研中心（香港仔）周光煜醫師
隔週四刊出
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