[醫療保健] 眼瞼帶狀皰疹診治概述

帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起。該病毒系親神經性病毒，可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經內。帶狀皰疹可分為流行型及症狀型兩種。

流行型帶狀皰疹為三叉神經直接受病毒感染引起;症狀型帶狀皰疹由於水痘早期病毒播散於全身後，在某些組織內滅活而潛伏，尤其是在三叉神經節內，以後受某些因素激活而致病。

眼瞼帶狀皰疹是因病毒侵犯三叉神經第1或第2 支產生帶狀皰疹後，當身體抵抗力下降時而誘發。有文獻報導在全部帶狀皰疹病例中有50%可引起嚴重的眼部病變。眼瞼帶狀皰疹是沿三叉神經的分支傳播，故皮疹和水皰嚴格限於受累的神經分佈的皮區，不超過顏面的中線，多數僅表現在前額，眼瞼及鼻部皮膚。

帶狀皰疹在角膜的改變呈點狀，片狀或潰瘍，少數呈現樹枝狀浸潤，角膜知覺減退，若不及時治療可並發角膜炎、虹膜睫狀體炎，還可侵犯顱神經。

眼瞼帶狀皰疹須與單純皰疹性樹枝狀角膜炎鑑別，後者一般體溫不高，不伴前額及上瞼皮膚皰疹，皮膚無痛性敏感度增加，眼痛不劇烈，角膜浸潤常位於中央，樹枝細，末端膨大，有上皮缺損，螢光素著色，激素治療病情加重。

本病在治療上運用類固醇皮質激素、抗病毒藥物、1%阿托品散瞳、干擾素、維生素B族藥物以抗病毒，消炎止痛，配合針刺可以起到止痛、疏風解毒和行氣活血的功效。中西醫綜合療法可有效抑制水痘—帶狀皰疹病毒複製。