[醫療保健] 猩紅熱的療養與護理

　1）臥床休息；臥床休息可以減少身體的消耗和心、腎、關節的負擔減少合併症。

2）飲食：嗓子痛時，應吃些稀飯、少油的食物，如粥、麵湯、蛋湯、牛奶、碎菜等。要多喝水，有利於排除細菌毒素。

3）口腔保潔：因細菌多集中在咽部，口腔保潔很重要。年齡大的患兒，每次飯後或睡覺醒來時，用溫鹽水漱嗓子。年齡小的患兒．可以用鑷子挾紗布或藥棉蘸溫鹽水擦拭口腔。

4）皮膚的護理：出疹時患兒皮膚搔癢，不但影響患兒休息，如果抓破，還會引起皮膚感染。要將患兒的指甲剪短，用溫水擦洗皮膚，幫助止癢。注意出疹時勿用肥皂。脫皮時不要用力搓或撕剝，以免皮膚損傷感染。

5）觀察病情；注意發現併發症的象徵。出疹期要注意患兒有無心慌、氣短、脈搏加快甚至呼吸困難等症狀，以便及時發現併發症心肌炎。

發病1周左右，注意患兒如發熱不退、頸部或頜下淋巴腫痛，可能並發化膿性淋巴結炎；耳內可能並發化膿性中耳炎。

發病2周左右，注意患兒有無關節腫痛的現象。這是關節炎的象徵，如不及早治療，還可能導致風濕性心臟病。

發病3周左右，注意患兒有無茶色尿，有無浮腫、腰痛現象，這是腎炎的象徵。

發現以上可疑併發症的象徵，應立即去醫院診斷、治療，防止病情發展。

2、採取隔離消毒措施，切斷傳播途徑

（l）隔離

1）患兒在家休息，不要與其他兒童接近。隔離期限自發病之日起，不少於7天。

2）患兒如有化膿性併發症者，應隔離至炎症痊癒。

（2）消毒

l）患兒居室要經常開窗通風換氣，每天不少於3次，每次15分鐘。

2）患兒的疾、鼻涕要吐或移在紙裡燒掉。用過的髒手絹要用開水煮燙。

3）日常用具可以暴曬，至少30分鐘。食具煮沸消毒。

4）患兒痊癒後
，要進行一次徹底消毒，玩具、家具要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍，不能擦洗的，可在戶外暴曬l～2小時。

3、托幼園所及小學的班級內發現猩紅熱患兒，應立即送醫院或回家隔離治療患兒所在的班級應做一次徹底掃除。患兒接觸過的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒。室內應充分通風換氣。

對保教人員及其他幼兒要加強晨、午檢，注意觀察有無咽炎、扁桃體炎等嗓子痛的可疑患者．發現後及時去醫院診斷治療。

4．易感者的預防

1o歲以下的兒童都是易感者。因為乙型a組鏈球菌的型別多（有46個型）．型間無交叉免疫，患一種型號的猩紅熱，可產生該型的免疫力，但仍然有可能再次感染其他型的猩紅熱，所以認為兒童仍是普遍易感者。

（1）托幼機構要在流行期認真做好晨。午檢工作，早期發現可疑者。

（2）流行季節，雖然天氣很冷，室內也要做到通風換氣，每日至少2次，每次15分鐘。兒童要加強體育鍛練，多做戶外活動，不斷提高自身的抗病能力。

（3）帶菌者治療：托幼園所的職工中如有經常患咽炎、扁桃體炎的可疑帶菌者，要做咽拭培養，陽性帶菌者要用抗生素治療，連續用藥7天，一般咽拭培養可轉陰，個別不能轉陰者，可進行扁桃體摘除。