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[醫療保健] 猩紅熱的症狀是什麼?

猩紅熱的症狀是什麼?猩紅熱的症狀是什麼介紹如下:
潛伏期一般為2~4天,最短1天,最長7天。起病急驟,寒戰、發熱,體溫一般為38~39℃,重者可達40℃以上。嬰幼兒有發生驚厥或譫妄者。患兒全身不適,咽痛明顯,影響進食。咽及扁桃體顯著充血,亦可見膿性滲出物。舌質紅,乳頭紅腫如揚莓,稱楊莓舌。頸部及頜下淋巴腺增大,有觸痛。

皮疹於發病後24小時左右迅速出現,最初見於腋下、腹股溝及頸部,24小時內遍及全身。皮疹為瀰漫猩紅色約針頭大的小丘疹,觸之如粗砂紙樣,或如寒冷時的雞皮樣疹,疹間皮膚潮紅,用手壓可暫時轉白。面頰部潮紅、無丘疹,而口周圍皮膚蒼白,為口周蒼白圈。於皮膚皺摺處如腋窩、肘、腹股溝等處,皮疹密集,色深紅,其間有針尖大之出血點,形成深紅色橫行"帕氏征",(Pastia''s sign)。口腔粘膜亦可見粘膜疹,充血或出血點。出疹期仍發熱。

病程第一週末開始脫屑,是猩紅熱特徵性症狀之一,首見於面部,次及軀幹,然後到肢體與手足掌。面部脫屑,軀幹和手足可能大片脫皮,呈手套襪套狀。脫屑程度與皮疹輕重有關,一般2~4周脫淨,不遺留色素沉著。

皮膚轉白試驗是通過皮內注射致熱毒素抗體,觀察患兒皮疹是否為致熱毒素所致。狄克(Dick)試驗是注射致熱毒素,檢測體內有為普通型,但臨床輕重懸殊,尤其有了特效青黴素的治療,猩紅熱的表現發生很大變化,嚴重感染極少發生。

(一).輕型全部病程中缺乏特徵性症狀,有低熱1~2天或不發熱,皮疹極不典型,可僅限於腋下、腹股溝,疹稀少且色淡,1~2天即退。無楊莓舌。發病1周後,在面額部、耳殼、手足指趾端發現輕微脫屑或脫皮,此時才考慮猩紅熱的診斷。由於容易漏診,未能進行充分治療,繼發腎炎的可能性反而較多。

(二).中毒型突然體溫升高達40.5℃以上,全身中毒症狀明顯,驚厥、嘔吐、頭痛常見,咽部及軟顎充血嚴重,並有紅斑疹,扁桃體有膿性滲出物,或形成壞死、潰瘍,出現偽膜樣損害。皮疹很快出現,常有較多瘀點。若不及時治療可合併膿毒症狀,咽部周圍膿腫形成、扁桃體潰瘍,感染可擴展至中耳、乳突、上頜竇;淋巴結明顯腫大或發生蜂窩織炎;更嚴重者為敗血症、休克,亦可繼發遷徙性化膿病灶。
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