[醫療保健] 女性淋菌性尿道炎急性期的臨床表現

女性感染淋病雙球菌後，由於子宮頸發炎後不痛，女性尿道短而排尿較暢通，故經常發生漏診而延誤治療。女性淋病多表現為子宮炎，前庭大腺炎、尿道旁腺炎和肛門炎，一般將直接感染或經局部蔓延擴散感染的女性淋病稱之為無並發性淋病。通過官頸上行感染導致子宮內膜炎、輸卵管炎者稱為有併發症性淋病。50%一70%女性淋病常無自覺症狀。

女性淋菌性尿道炎急性期有如下主要表現：

1、尿道炎、尿道旁腺炎尿道口紅腫、濕潤、有漿液性或膿性分泌物，尿道有灼熱感或尿痛、排尿困難、嚴重的尿痛和排尿困難常可導致血尿。

2、子宮頸炎檢查時，可見子宮頸口紅腫，頸口周圍有糜爛，分泌物初始為黏液性，以後轉為膿性，可流至陰道內，隨白帶流出體外。子宮頸口糜爛處偶有出血點，此時白帶可帶血絲或呈膿血性白帶，有惡臭氣味，並可出現下腹痛或腰痛。子宮頸口分泌物涂片可查到淋病雙球菌。由於帶菌的膿液污染外陰以及摩擦，可引起外陰紅腫發炎和糜爛。

3、前庭大腺炎女性淋病中約有20%一25%的患者出現，其症狀為前庭大腺紅腫、疼痛。前庭大腺開口與陰道兩旁，易受陰道和尿道排出的膿液污染而發炎，嚴重時，可形成前庭大腺膿腫。

4、並發生殖系統感染如淋菌性盆腔炎，包括：宮內膜炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫、腹膜炎等。可出現全身症狀，如發燒、寒戰、噁心、嘔吐、食慾不振等，並有下腹痛、腰痛，如輸卵管卵巢膿腫破裂，甚至可引起化膿性腹膜炎及中毒性休克等症狀。

5、由於幼女宮頸體發育不全，淋病雙球菌不易侵入內生殖器，臨床上表現為外陰及陰道部炎症、尿頻、尿急、尿痛、陰道口流膿、會陰部紅腫等。