[醫療保健] 尿道炎的主要臨床表現是什麼?

尿道炎的主要症狀
急性尿道炎在男性病人中的主要症狀是有較多尿道分泌物，開始為粘液性，逐漸變為膿性，在女性病人中尿道分泌物少見。無論男女，排尿時尿路均有燒灼痛、尿頻和尿急，尿液檢查有膿細胞和紅細胞。慢性尿道炎分泌物逐漸減少，或者僅於清晨第一次排尿時可見在尿道口四周有少量漿液性分泌物。排尿刺激症狀已不像急性期明顯，部分患者可無症狀。

尿道炎有的病理改變
尿道急性炎症時，尿道外口紅腫，邊沿外翻，粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合，有時有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫，其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤，毛細血管擴張，尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。

慢性尿道炎病變主要在後尿道、膀胱頸和膀胱三角區，有時蔓延整個尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀，因有疤痕收縮，尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細胞、漿細胞和少數白細胞，纖維組織母細胞增加。

尿道炎如何進行診斷?
尿道炎的診斷除根據病史及體徵外，需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養，以明確致病菌。男病人若無尿道分泌物，應行尿三杯試驗。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發病的原因。有時可用金屬尿道探條摸索尿道內有無狹窄，必要時行尿道造影。