急性尿道炎可分為一般的細菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。
目前,非淋菌性尿道炎要比淋菌性尿道炎發病率高,主要由沙眼衣原體和解尿支原體通過不潔的性行為感染所致。當衣原體或支原體入侵人體後可有1~5周的潛伏期,隨後表現為:尿道口發炎,有少量稀釋薄性尿道分泌物,或有尿道發癢,有時有尿急、尿頻等症狀。
(一)治療
1、目前對四環素、強力黴素、紅黴素已有不少菌株產生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類,不但對衣原體、支原體有效,對淋球菌也高度敏感。(1)氟呱酸200mg,3/d共用14d。(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d。(3)環丙氟呱酸250mg,2/d,共用14d。
2、磺胺、利福平對衣原體有效,對支原體無效。
3、慶大黴素、新黴素、多粘菌素對衣原體無效。
4、鏈黴素、壯觀黴素對衣原體無效,對支原體有效。5、四環素0。5g,4/d,共用7d,改0。25g,4/d,共用14d。
6、強力黴素0。1g,2/d,共用7d。
7、紅黴素硬脂酸鹽0。5g,4/d,共有7d。
8、紅黴素琥珀酸乙酯0。8g,4/d,共用7d。
9、美滿黴素0。2g即刻,0。1g,2/d,共用14d。
(二)治癒標準:
判斷治癒標準治療結束一週應隨訪複查。
1、臨床症狀消失1周以上,尿道無分泌物,或分泌物中白紅胞≦4個/100倍顯微鏡。
2、尿液澄清,沉渣鏡檢陰性。
3、尿道(宮頸)標本衣原體、支原體檢查陰性(有條件時)。
治療期間禁飲酒、勞累、熬夜性生活。夫妻雙方有一方感染時,雙方應同時檢查治療。不與別人共用洗陰部的毛巾、盆具,不混用內衣褲。家中有嬰幼兒者,要嚴格物品及手的消毒,以防通過密切接觸傳播。性生活時使用避孕套可減少非淋菌性尿道炎的傳播。
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