[醫療保健] 非淋菌性尿道炎需要做什麼檢查

本文介紹非淋菌性尿道炎中由沙眼衣原體感染和衣原體感染引起的尿道炎的實驗室檢查項目，給患者到醫院做相應檢查提供一份檢查菜單。

【沙眼衣原體感染實驗室診斷】
診斷沙眼衣原體感染常用的實驗室方法有以下幾種：
①標本涂片染色直接鏡檢
②細胞培養法
③抗原檢測試驗，包括直接免疫螢光法和酶聯免疫吸附試驗
④DNA雜交及聚合酶鏈反應（PCR）法
⑤血清抗體檢測
【支原體感染實驗室診斷】
支原體感染的實驗室診斷主要是支原體的培養和血清學鑑定，目前主要採用基因診斷。

1.支原體培養：
a.採集標本，一般為泌尿生殖試子或刷片，少數取前列腺液，精液、關節液，或取輸卵管，直腸活檢物，近年來用初段尿標本離心物，以取代尿道拭子。拭子取材時，將拭子插入男性尿道2-4cm，用力擦取。該方法容易造成尿道損傷及繼發感染。用時須慎重。女性則需先清潔宮頸鱗狀與柱狀上皮結合部，用細胞刷收集宮頸標本，能增加感染細胞的數量，較棉拭子敏感性高。

b.常用培養基為牛心浸液或蛋白腖，並含1%新鮮酵母浸液，10-20%動物血清及0.5%氯化鈉，還可加葡萄糖和精氨酸以促進MH和MG生長，加入尿素以供UU代謝，適量加青黴素抑制雜菌。

2.血清學鑑定法：最常用的是瓊脂擴散法，即將支原體接種到瓊脂皿上。然後再用浸過適量血清的濾紙放到瓊脂表面，觀察哪一種能抑制支原體生長。也可用瓊脂表面的菌落作螢光抗體染色法，用落射螢光顯微鏡觀察，此法的優點是可以利用最初生長在瓊脂表面上的菌落而不必將支原體傳代。

血清學診斷試驗：酶聯免疫吸附試驗（ELISA）敏感性高：微量免疫螢光法（MIF）具有快速特點。

3.基因診斷：利用DNA探針對支原體診斷其敏感性稍差，但特異性高，用聚合酶鏈反應（PCR），敏感性、特異性均高。具體檢測方面如下：
患者來就醫時，男性主訴常常是尿道疼，不適感或從外尿道流出膿樣粘液，或因患「淋病」久治不癒，反覆出現上述現象；女性病人常常無症狀，只是白帶多或因其丈夫有「淋病」史，特意來檢查確診。