即膀胱炎和尿道炎。老年婦女易患下泌尿道感染,因為誘發因素頗多,有先天的,也有後天的:
1.女性尿道外口與陰道口、肛門鄰近,易被陰道炎分泌(陰道炎、子宮頸炎時)及糞便污染;
2.由於卵巢功能衰退,體內雌激素水平下降,亦受雌激素作用影響的尿道上皮萎縮變薄,防禦能力大大削弱,細菌容易入侵;
3.女性尿道生來直、寬而短,長度僅3~4釐米,細菌一旦入侵,易從尿道上行進入膀胱。
4.隨著年齡的增長,膀胱的組織結構及功能發生變化,常排尿不暢不盡。殘餘尿是細菌生長繁殖的良好培養基。
急性下泌尿道感染一般起病突然,不發熱,無寒顫,就是尿頻、尿急與尿痛,有的排尿時連小腹部及會陰部也痛。尿量少,但渾濁,偶而還見血尿。若伴有尿瀦留,常伴下腹持續性隱痛與壓痛。要是並發泌尿道感染(腎盂腎炎),必然出現全身症狀,像寒戰、發熱、腰酸和胃腸不適等等。
急性尿道和膀胱發炎時,最要緊的是臥室休息,多飲開水,增加營養並避免刺激性食物(忌辛辣、酒料)。熱水坐浴可改善血液循環、緩解症狀。口服鹼性藥物、解痙藥可減輕膀胱刺激與痙攣。
根據尿培養結果,選用致病菌敏感的消炎抗菌藥物,若處理及時,症狀大多在1周左右消失。為防重複感染,平時應特別注意外陰清潔,勤換內褲。經常多飲水以利尿而起沖洗膀胱作用。
要是屢屢急性發炎,口服小量雌激素或陰道內塞入雌激素栓劑以促使尿道內、外括約肌恢復張力和上皮生長,並且增強局部抵禦能力。
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