[醫療保健] 尿道炎的病原與病理

尿道炎是一種常見病，臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎，後兩種臨床表現類似，必須根據病史和細菌學檢查加以鑑別。

引起尿道炎的淋球菌和衣原體、支原體是引起不育症的致病菌之一。衣原體、支原體因其引起尿道炎症狀不顯著，甚至無症狀，很多人誤以為沒有症狀就沒有性病，延誤了檢查治療時機。感染支原體長時間不治療，會附著於男性精子尾部引起精子活力明顯減弱，以至影響受孕。現代青年中，有不少不育患者最後都發現這個病因，值得引起注意。

尿道急性炎症時，尿道外口紅腫，邊緣外翻，粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合，有時有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫，其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤，毛細血管擴張，尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。

慢性尿道炎病變主要在後尿道、膀胱頸和膀胱三角區，有時蔓延整個尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀，因有疤痕收縮，尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細胞、漿細胞和少數白細胞，纖維組織母細胞增加。

男性在不潔性行為後1-3周出現尿道少量白色分泌物或底褲污穢，晨起尿道口有被分泌物乾枯後產生的痂膜封口，排尿時尿道輕微灼熱感、刺癢感時都要接受檢查，儘早治療。